Szenarien

00 Quick View Resektiv Taschenelimination durch Entfernung — flacheres Zahnfleisch, bessere Reinigung, kein Gewinn Regenerativ Versuch Knochen und Attachment zurückzugewinnen — Schmelzmatrixproteine, Membran, Knochenersatz Wann regenerativ? Vertikale Defekte, breiter Defektwinkel, gute Restknochenwände, junger Patient Wann resektiv? Horizontaler Knochenverlust, Furkation Grad III, älterer Patient, eingeschränkte Compliance 01 Fallpräsentation S Sonja F., 41 Jahre Resttasche 7 mm…

00 Quick View Indikation Resttaschen über 5 mm nach SRP, die konservativ nicht erreichbar sind Ziel Direkter Zugang zur Wurzeloberfläche für vollständiges Debridement Voraussetzung Gute Mundhygiene zwingend — ohne Compliance kein Eingriff Ergebnis Taschenreduktion 1–3 mm, bessere Reinigbarkeit, verlangsamte Progression 01 Fallpräsentation K Klaus B., 54 Jahre Reevaluation nach SRP · Resttaschen 6–7 mm regio…

00 Quick View Häufige Auslöser Nifedipin (Kalziumantagonist), Ciclosporin (Immunsuppressivum), Phenytoin (Antiepileptikum) Therapie Rücksprache Arzt (Medikamentenwechsel?), Mundhygiene optimieren, ggf. Gingivektomie Prognose Bei Medikamentenwechsel oft Rückbildung. Bei schlechter Hygiene Rezidiv nach OP. Pseudotaschen Hyperplasie erzeugt Pseudotaschen — kein echter Knochenverlust. Aber Reinigung erschwert. 01 Fallpräsentation J Josef M., 60 Jahre Nifedipin seit 2 Jahren · generalisierte Gingivawucherung…

00 Quick View Kernfrage Paro-Endo-Läsion — wer zuerst behandeln, endo oder paro? Regel Immer endodontisch zuerst — WK-Behandlung heilt endodontischen Anteil, Rest beurteilen Prognose Rein endodontisch: gut. Rein parodontal: eingeschränkt. Kombiniert: schlecht bis hoffnungslos. Diagnose Schwierig — Vitalprobe, Sondierung, Röntgen, ggf. DVT zur Differenzierung 01 Fallpräsentation N Norbert G., 55 Jahre Schwellung regio 24 ·…

00 Quick View Definition Periimplantitis = Entzündung mit Knochenverlust um Implantat. Analog zur Parodontitis. Frühzeichen Blutung auf Sondierung, Rötung, Schwellung — dann erst Knochenverlust im Röntgen Unterschied zu Parodontitis Implantat hat kein Parodontalligament — Infektionsausbreitung schneller, Abwehr schlechter Prognose Früh erkannt gut behandelbar. Fortgeschritten: Implantatverlust möglich. 01 Fallpräsentation H Hans W., 62 Jahre Implantat Regio…

00 Quick View Kernfrage Parodontitis in der Schwangerschaft behandeln — wann, wie, was beachten? Behandeln Unbehandelte Parodontitis erhöht Frühgeburtsrisiko — Behandlung ist indiziert und sicher Idealzeitraum 2. Trimester — 14. bis 28. SSW — für elektive PA-Therapie Schwangerschaftsgingivitis Häufig — hormonell verstärkte Entzündungsreaktion. Reversibel nach Geburt. 01 Fallpräsentation V Vanessa H., 31 Jahre 20. SSW…

00 Quick View Grad I Sonde dringt unter 3 mm ein. Knochenverlust horizontal, Furkation noch nicht durchgängig. Grad II Sonde dringt 3 mm oder mehr ein, aber nicht durchgängig. Konservativ oft noch möglich. Grad III Durchgängig. Prognose schlecht. Tunnelierung oder Extraktion erwägen. Diagnose Nabers-Sonde zur Furkationssondierung zwingend — nicht mit Parodontalsonde 01 Fallpräsentation F Friedrich…

00 Quick View Grundsatz Vor Chemotherapie: alle Infektionsherde sanieren. Während Chemotherapie: nur Notfallbehandlung. Timing Behandlung mindestens 2 Wochen vor Chemotherapie abschließen — Wundheilung braucht Zeit Während Chemo Granulozytopenie-Phase meiden. Blutbild erfragen. Prophylaktisches Antibiotikum. Onkologe Immer enge Abstimmung mit behandelndem Onkologen — kein Alleingang 01 Fallpräsentation E Eva B., 52 Jahre Mammakarzinom · Chemotherapie in 3…

00 Quick View Kernrisiko MRONJ: Medikamenten-assoziierte Osteonekrose des Kiefers — schlimmste Komplikation Risikobewertung Oral niedrig-dosiert (Osteoporose) = geringes Risiko. IV hochdosiert (Karzinom) = hohes Risiko. PA-Therapie SRP möglich und wichtig — Entzündung beseitigen reduziert MRONJ-Risiko Chirurgie PA-Chirurgie mit erhöhtem MRONJ-Risiko — Onkologe/Hausarzt einbeziehen, Aufklärung zwingend 01 Fallpräsentation I Ingrid W., 67 Jahre Orale Bisphosphonate (Alendronat)…

00 Quick View Kernproblem Rauchen ist stärkster vermeidbarer Risikofaktor für Parodontitis Trügerisch Raucher bluten weniger — Vasokonstriktion maskiert Entzündung. PSI unterschätzt Schwere. Prognose Raucher sprechen schlechter auf PA-Therapie an. Exraucher fast gleich wie Nichtraucher. Aufklärung Nikotinentwöhnung als Teil der PA-Therapie ansprechen — motivierend, nicht moralisierend 01 Fallpräsentation D Dieter K., 49 Jahre Raucher 20 py…