Vitalprobe negativ –> 00 Quick View Kernfrage Vitalprobe negativ — bedeutet das immer Nekrose? Nein Falsch-negativ möglich: Trauma, Kalk, ältere Patienten, Sedierung, Multiwurzel Mehrere Tests Kälte + EPT + Perkussion + Röntgen kombinieren — nie nur ein Test entscheiden lassen Goldstandard Nur die Trepanation zeigt ob Pulpa wirklich nekrotisch ist — klinische Tests sind Annäherung…
Apikale Parodontitis akut vs. chronisch –> 00 Quick View Akut Starker Perkussionsschmerz, Schwellung möglich, Zahn verlängert fühlbar. Notfall. Chronisch Oft asymptomatisch, Zufallsbefund im Röntgen. Periapikale Aufhellung ohne Schmerz. Gemeinsam Beide: Vitalprobe negativ, Ursache ist nekrotische Pulpa oder insuffiziente WK Therapie WK-Behandlung oder Revision. Akut: erst Drainage, dann WK. Abszess: ggf. Inzision. 01 Fallpräsentation S Sandra…
Reversible vs. irreversible Pulpitis –> 00 Quick View Kernfrage Reversible oder irreversible Pulpitis — die Entscheidung bestimmt alles Reversibel Kurzer Reizschmerz, klingt ab wenn Reiz weg. Behandlung: Ursache beseitigen. Irreversibel Spontanschmerz, Nachschmerz über 30 Sek., nächtlicher Schmerz. WK-Behandlung nötig. Merke Im Zweifel: eher irreversibel annehmen — unterschätzte Pulpitis führt zu Komplikationen 01 Fallpräsentation T Thomas…
00 Quick View Zielgruppen Parkinson, Schlaganfall, MS, Rheuma, Demenz, körperliche Behinderung Hilfsmittel Elektrische Bürste, Griffverdickungen, Einhänder-Halter, Einbüschelzahnbürste Pflegepersonen Angehörige und Pflegepersonal einbeziehen — Mundhygiene delegieren wenn nötig Frequenz Häufigere UPT bei eingeschränkter Eigenreinigung — alle 3 Monate 01 Fallpräsentation H Hildegard N., 72 Jahre Parkinson-Erkrankung · Tremor · Mundhygiene deutlich verschlechtert seit 2 Jahren „Ich…
00 Quick View Wann überweisen? Läsion über 2 Wochen persistierend ohne Abheilung trotz Ursachenbeseitigung Alarmsignale Weiße/rote Läsion, Verhärtung, Ulzeration, Schmerzlosigkeit, Größenzunahme Differenzial Aphthen, Herpes, Kandidose, Lichen planus, Leukoplakie, Karzinom Goldstandard Biopsie — nur durch Oralchirurg oder MKG. Nie auf Verdacht behandeln ohne Diagnose. 01 Fallpräsentation H Herbert S., 62 Jahre Weiße Läsion Zungenrand seit 6…
00 Quick View Kernfrage Parodontal stark geschädigter Zahn — Erhalt versuchen oder früh extrahieren? Erhalt wenn Strategischer Wert (Pfeilerzahn), Patient motiviert, Therapie noch möglich, kein Restzahn Extraktion wenn Mobilität Grad III, Furkation Grad III ohne Therapieoption, gefährdet Nachbarzähne Ehrlichkeit Frühzeitige Extraktion erlaubt bessere Implantation oder prothetische Planung 01 Fallpräsentation M Manfred G., 63 Jahre Zahn…
00 Quick View IP-Leistungen IP1: Untersuchung. IP2: Prophylaxemaßnahme. IP3: Fissurenversiegelung (Kinder). IP4: Mundhygienestatus. PAR-Behandlung BEMA Antrag an Kasse nötig. Bewilligung abwarten. PA 1 bis PA 100+ je nach Aufwand. UPT UPT 1–3 in BEMA — 2 Jahre nach abgeschlossener PAR-Behandlung. Frequenz nach Risiko. Antrag Parodontalstatus + Röntgen + Antrag → Kasse genehmigt. Erst dann behandeln….
00 Quick View Phase 1: Antiinfektiös Mundhygieneinstruktion, SRP, Extraktion hoffnungsloser Zähne, Risikofaktoren beseitigen Reevaluation Nach 6–8 Wochen — entscheidet über chirurgische Phase Phase 2: Chirurgisch Nur wenn nötig — Resttaschen über 5 mm, nicht erreichbare Stellen Phase 3: UPT Lebenslang — alle 3–6 Monate je nach Risikoprofil 01 Fallpräsentation U Ursula B., 50 Jahre Erstgespräch…
00 Quick View Kernfrage Warum muss ich lebenslang kommen? Die Behandlung ist doch abgeschlossen. Analogie Parodontitis wie Bluthochdruck: nicht heilbar, aber kontrollierbar mit regelmäßiger Wartung Frequenz Alle 3 Monate bei Grad C, alle 6 Monate bei stabilem Befund — individuell anpassen Konsequenz ohne UPT Rückfall in ca. 12–18 Monaten. Parodontitis ist nicht geheilt — nur…
00 Quick View KEM Knochenersatzmaterial: füllt Defekt, schafft Gerüst für Knocheneinwachsung Membran Trennt schnellwachsendes Epithel vom Defekt — gibt Knochen Zeit zu regenerieren (GTR) Kombination KEM + Membran + Emdogain: beste Evidenz für tiefe vertikale Defekte Voraussetzung Spannungsfreie Deckung zwingend — Membranexposition = Infektionsrisiko 01 Fallpräsentation O Oliver T., 44 Jahre PA-Chirurgie geplant · tiefer…