Szenarien

00 Quick View Wechselwirkung Bidirektional: Parodontitis verschlechtert HbA1c, schlechter HbA1c verschlechtert Parodontitis PA-Therapie hilft Erfolgreiche Parodontitis-Behandlung senkt HbA1c um ca. 0,3–0,4% — klinisch relevant Anpassung Engmaschigere UPT, Hausarzt einbeziehen, Wundheilung beachten Merke Nie PA-Therapie wegen schlechtem HbA1c aufschieben — sie verbessert ihn 01 Fallpräsentation W Werner S., 61 Jahre Typ-2-Diabetes HbA1c 8,2% · Parodontitis Stadium…

00 Quick View Was ist Ligosan? Lokal appliziertes Doxycyclin-Gel — subgingival in Resttaschen eingebracht Indikation Resttaschen über 5 mm nach SRP, lokalisierte persistierende Entzündung Vorteil Hohe lokale Konzentration ohne systemische AB-Belastung, biologisch abbaubar Kein Ersatz Ersetzt weder SRP noch systemische Antibiotika bei Grad C — ergänzt nur 01 Fallpräsentation B Brigitte M., 55 Jahre Reevaluation…

00 Quick View Kernfrage Wann sind Antibiotika in der PA-Therapie indiziert — und welche? Indikation Grad C, aggressive Verlaufsform, systemische Beteiligung — nicht routinemäßig Mittel der Wahl Amoxicillin 500 mg + Metronidazol 400 mg, 7 Tage — nach vollständigem SRP Timing Immer NACH vollständigem Debridement — nie davor, nie als Ersatz für SRP 01 Fallpräsentation…

00 Quick View Kernfrage Patient kommt zur UPT — Mundhygiene weiterhin unzureichend. Was tun? Nicht Vorwürfe, Beschämen, Aufgeben — all das verschlechtert Compliance Sondern Ursache verstehen, individuelle Barrieren ansprechen, motivierende Gesprächsführung Grenze Bei dauerhaft mangelhafter Mundhygiene: Therapieziele anpassen, dokumentieren 01 Fallpräsentation A Armin B., 47 Jahre UPT-Termin · 3. Mal in Folge unzureichende Mundhygiene ·…

00 Quick View Kerninhalt Scaling & Root Planing — Ablauf, LA, Instrumente, Nachsorge Ziel Biofilm und Zahnstein subgingival entfernen, Wurzeloberfläche glätten, Entzündung reduzieren LA zwingend Subgingivales Arbeiten ohne LA nicht vertretbar — Patienten-Compliance sinkt, Qualität leidet Reevaluation Nach 6–8 Wochen — kein sofortiges Nacharbeiten, Gewebe braucht Zeit 01 Fallpräsentation P Peter H., 50 Jahre Parodontitis…

00 Quick View Kernfrage Wie erklärt man einem Patienten verständlich was Parodontitis ist — und was Parodontose nicht ist? Parodontitis Bakterielle Entzündung des Zahnhalteapparats — Knochen und Zahnfleisch werden zerstört Parodontose Veralteter Begriff — bezeichnet heute nicht mehr eine eigene Erkrankung. In der Wissenschaft nicht mehr verwendet. Ziel Patient versteht Ursache, Verlauf und warum lebenslange…

00 Quick View Kernfrage Eiter am Zahn — kommt er aus der Parodontaltasche oder aus der Wurzelspitze? Parodontale Ursache Eiter aus der Tasche sondierbar, Zahn vital, Röntgen: kein periapikaler Befund Apikale Ursache Perkussion positiv, Vitalprobe negativ, Röntgen: periapikale Aufhellung Kombiniert möglich Paro-Endo-Läsion: beide Ursachen gleichzeitig — schwierige Diagnose und Prognose 01 Fallpräsentation G Georg W.,…

00 Quick View Kernunterschied Gingivitis: reversibel, kein Knochenverlust. Parodontitis: irreversibel, Knochen weg. Sondierung Gingivitis: Pseudotaschen möglich, kein Attachmentverlust. Parodontitis: echter Attachmentverlust nachweisbar. Röntgen Gingivitis: Knochenniveau normal. Parodontitis: Knochenverlust sichtbar. Prognose Gingivitis: vollständig heilbar. Parodontitis: nur kontrollierbar, nicht heilbar. 01 Fallpräsentation M Maria S., 35 Jahre Recall · Zahnfleischbluten seit Wochen · PSI Code 2–3 generalisiert…

00 Quick View Kernfrage Junge Patientin, gute Mundhygiene, starker Knochenverlust — aggressive Parodontitis? Warnsignal Schwerer Befund bei jungem Patienten mit guter Hygiene = Grad C bis Beweis des Gegenteils Klassifikation 2017 „Aggressive Parodontitis“ als Begriff entfallen — jetzt Grad C, Stadium II–IV Therapie Antibiotika zwingend, Familienscreening empfehlen, engmaschige UPT 01 Fallpräsentation L Lena F., 24…

00 Quick View Kernfrage Parodontitis Stadium III Grad C — Diagnose korrekt stellen und verständlich erklären Stadium III Knochenverlust bis Mitteldritte oder mehr, Tasche über 6 mm, Furkation Grad II–III möglich Grad C Schnelle Progression, Knochenverlust-Alters-Ratio über 1,0, Raucher oder Diabetiker Konsequenz Intensivierte Therapie, Antibiotika erwägen, engmaschige UPT, Risikofaktoren beseitigen 01 Fallpräsentation C Christine B.,…