Szenarien

00 Quick View Kernfrage Darf ich ohne Kofferdam behandeln? Kompromiss möglich Splitdam, Zahnfleischschutz, Baumwollrollen bei kleinen Kavitäten Nicht möglich Große approximale Restaurationen ohne Kofferdam nicht vorhersehbar Aufklärung Qualitätsminderung ohne Kofferdam dokumentieren und erklären Ohne Kofferdam: erhöhtes Kontaminationsrisiko, schlechterer Verbund, mehr Nachbehandlungen. Das muss der Patient verstehen und akzeptieren. 01 Fallpräsentation B Bernd F., 42 Jahre…

00 Quick View Kernfrage Aufbau oder Extraktion nach Füllungsfraktur? Aufbau wenn Genug Restzahnsubstanz, vitale Pulpa, Ferule möglich Extraktion wenn Fraktur bis subgingival, keine Ferule, parodontal kompromittiert Nächster Schritt Pulpastatus klären, Frakturlinie beurteilen, Prognose einschätzen Nie eine Krone auf einen symptomatischen Zahn — erst Pulpa stabilisieren, dann definitiv versorgen. 01 Fallpräsentation W Werner K., 61 Jahre…

00 Quick View Kernfrage Sekundärkaries unter bestehender Füllung — Teilsanierung oder Totalerneuerung? Teilsanierung wenn Karies lokal begrenzt, Füllung sonst intakt, Randspalt nur partiell Totalerneuerung wenn Ausgedehnte Karies, alte Füllung >10 Jahre, generalisierter Randspalt, Fraktur Merke Sekundärkaries beginnt fast immer am Rand — Randschluss ist die Schwachstelle jeder Restauration 01 Fallpräsentation H Hans W., 54 Jahre…

00 Quick View Kernfrage Zervikale Erosion — GIZ, Komposit oder abwarten? Abwarten wenn Inaktiv, keine Schmerzen, keine Progredienz, Ursache beseitigt GIZ wenn Aktive Erosion, Schmelzgrenze, Fluoridabgabe erwünscht, subgingival Komposit wenn Supragingivale Läsion, ästhetische Zone, ausreichend Schmelz für Adhäsion Ohne Beseitigung der Ursache (saure Ernährung, Reflux, Bulimie, falsches Zähneputzen) scheitert jede Restauration früher oder später. 01…

00 Quick View Kernfrage Tiefe Karies mit Höckeruntergrabung — Aufbau mit Komposit oder Krone? Krone indiziert wenn Über 50% der Kronenkavität zerstört, mehrere Höcker untergraben, vorhandene WK-Behandlung Komposit-Aufbau wenn Genug Restzahnsubstanz, einzelner Höcker, kein WK-Zahn, junge Patienten Abbrechen wenn Frakturlinie bis subgingival, Pfeilerqualität für Krone unzureichend → Extraktion erwägen 01 Fallpräsentation T Thomas B., 47…

00 Quick View Kernfrage Approximalkaries Grad 2 — direkte Restauration oder Keramik-Inlay? Entscheidend Ausmaß der Kavität, Höckeruntergrabung, Restzahnsubstanz, Patientenwunsch Komposit wenn Kavität begrenzt, keine Höckeruntergrabung, gute Trockenlegung möglich Inlay wenn Große Kavität, Höckeruntergrabung, hohe okklusale Belastung, Ästhetikwunsch Kofferdam ist bei Approximalrestaurationen kein optionales Extra — ohne Kofferdam kein verlässlicher Verbund, kein Randschluss, kein vorhersehbares Ergebnis….