Szenarien

Trepanation alio loco –> 00 Quick View Definition Trepanation woanders begonnen — Patient kommt zur Weiterbehandlung zu dir Rechtlich Du haftest ab dem Moment der Übernahme. Befundaufnahme vollständig vor Weiterbehandlung. Dokumentation Ausgangsbefund vor Weiterbehandlung dokumentieren. Vorbehandlung soweit möglich beschreiben. Abrechnung BEMA: Weiterbehandlung nach alio loco abrechenbar. Vorbefund und Vorbehandlung dokumentieren. 01 Fallpräsentation H Hildegard N.,…

Kosten WK vs. Implantat –> 00 Quick View WK GKV WK-Behandlung ist GKV-Leistung bei erhaltungswürdigen Zähnen. Zuzahlung möglich bei Mehrleistungen. WK Privatanteil Mikroskop, Aufbereitung mit NiTi, besondere Techniken: GOZ-Leistungen zusätzlich möglich Implantat Implantat: keine GKV-Leistung (außer Ausnahmen). 2.000–4.000€ Eigenanteil typisch. Gesamtkostenvergleich WK + Krone GKV: Zuzahlung 100–300€. WK + Krone Privat: 800–1.500€. Implantat: 2.000–4.000€. 01…

Patient fragt warum nicht ziehen –> 00 Quick View Kernbotschaft Eigener Zahn ist immer besser als Ersatz — wenn Erhalt möglich und sinnvoll Implantat ist nicht gleich Kein Parodontalligament, kein Propriozeption, Knochen schwindet ohne Zahn schneller Wann ziehen besser ist Schlechte Prognose, hohe WK-Kosten bei strategisch unwichtigem Zahn, Patientenwunsch Entscheidungsfreiheit Patient entscheidet — nach vollständiger…

Nachsorge nach WK –> 00 Quick View Erfolg Beschwerdefrei + Aufhellung rückläufig oder verschwunden nach 1–2 Jahren Kontrollintervalle 6 Monate nach Behandlung, 1 Jahr, 2 Jahre. Danach im Recall integrieren. Abschlusskrone Seitenzahn nach WK: Krone oder Onlay schützt vor Fraktur — möglichst bald Therapieversagen Aufhellung unverändert nach 4 Jahren oder Symptome → Revision oder Resektion…

Überstopfung –> 00 Quick View Definition WK-Material über Apex hinaus ins periapikale Gewebe gedrückt Geringe Mengen Kleine Sealer-Extrusion: oft symptomlos, resorbiert sich. Prognose gut. Große Mengen Guttapercha apikal: chronische Entzündung, evt. Fremdkörperreaktion. Revision oder Resektion. Gefährlich Paste im Sinus maxillaris oder N. alveolaris inf.: sofortige Überweisung MKG/HNO 01 Fallpräsentation V Vera K., 55 Jahre WK…

Fistel –> 00 Quick View Fistel = Drainageweg Chronisch drainierter Abszess. Infektionsursache suchen und beseitigen — Fistel verschwindet dann. Diagnostik Guttaperchastift in Fistel einführen, Röntgen — zeigt Ursprungszahn Nicht immer nahe Fistelöffnung kann weit vom Ursprungszahn entfernt sein — Sondierung nötig Nach WK Fistel schließt in 4–6 Wochen nach erfolgreicher WK. Persistenz → Revision oder…

Schmerzen nach WK –> 00 Quick View Normal Leichter Druckschmerz 2–3 Tage nach WK — Parodontalligament reagiert auf Instrumentierung Nicht normal Zunehmende Schmerzen nach Tag 3, Schwellung, Fieber, starker Beißschmerz → Notfall Ursachen Überstopfung, verbliebener Kanal, Fehlerbisskorrektur nötig, flare-up durch Exazerbation Flare-up Akute Exazerbation nach WK in 1–3%. Ca(OH)₂-Einlage, offener Kanal kurz, Antibiotika bei Ausbreitung….

C-förmige Kanalkonfiguration –> 00 Quick View Häufigkeit Unterer 2. Molar: C-förmige Konfiguration in 8–45% — ethnisch variabel, häufiger bei Asiaten Erkennung OPG: fusionierte Wurzeln. Röntgen: unklare Kanalstruktur. DVT: beste Darstellung. Intraoral: C-förmiger Kanaleingang. Problem Isthmus zwischen Kanälen — mechanisch nicht vollständig aufbereitbar → Spülung essenziell Spülung NaOCl mit Ultraschallaktivierung essentiell — löst Biofilm im Isthmus…

Interne vs. externe Resorption –> 00 Quick View Intern Von innen — Odoklasten im Kanal. Kanal oval/balloniert im Röntgen. Ursache oft unklar. Extern Von außen — Parodontales Gewebe oder apikale Entzündung. Wurzeloberfläche unregelmäßig. Unterschied Röntgen Intern: bewegt sich mit Kanal bei exzentrischem Bild. Extern: bewegt sich unabhängig vom Kanal. Therapie Intern: WK stoppt Resorption. Extern:…

Verdacht auf Riss –> 00 Quick View Schwierigste Diagnose Vertikaler Wurzelriss oft nicht im Röntgen sichtbar — klinische Zeichen entscheidend Typische Zeichen Schmale tiefe Einzeltasche, Beißschmerz, Halo-Aufhellung im DVT, Schmerz beim Loslassen Diagnosehilfen Transillumination, Methylenblau, Bite-Stick, DVT, Trepanation und Direktinspektion Konsequenz Vollständiger vertikaler Riss = Extraktion. Kein Erhalt möglich. 01 Fallpräsentation O Oliver B., 51…