00 Quick View Kreuzbiss Seitlich: Milchgebiss → Frühbehandlung sinnvoll. Kann Kieferasymmetrie verursachen wenn unbehandelt. Offener Biss Frontal: oft Habit-bedingt. Habit beseitigen erst — oft spontaner Schluss. Persistenz → KFO. Distalbiss Overjet über 6 mm: Traumarisiko erhöht. Frühbehandlung ab Wechselgebiss möglich. Dringlichkeit abhängig von Ausprägung. Merke Alle drei: im Milchgebiss oft harmlos wenn mild. Im Wechselgebiss:…
00 Quick View Warum mit 9 Jahren? OK-Eckzahn verlagert sich mit 9–10 J. buccal oder palatinal — Fenster für Frühintervention 9–11 J. Tastbefund Bukkal: Vorwölbung im Bereich 13/23 tastbar = Eckzahn auf richtigem Weg. Keine Vorwölbung = Verlagerung möglich → OPG/DVT Palatinale Verlagerung Häufiger als bukkal. Im OPG: Eckzahn über Schneidezahnwurzel. Frühextraktion Milcheckzahn kann spontane…
00 Quick View Screening ≠ KFO-Behandlung Hauszeahnärztliche Aufgabe: erkennen und überweisen. KFO entscheidet über Timing und Therapie. Wichtige Zeitpunkte 3–4 J.: Habits, Kreuzbiss. 7–8 J.: Schneidezahnstand, Platzmangel. 9–10 J.: OK-3er tasten, Lückenanalyse. 12–13 J.: Gesamtgebiss, zweite Phase. Frühbehandlung sinnvoll bei Kreuzbiss · stark vergrößerter Overjet · Habits mit Bissveränderung · retinierter/verlagerter Eckzahn Dokumentation KFO-Screening im…
00 Quick View Zungenbändchen Ankyloglosson: Zunge eingeschränkt. Klinisch relevant wenn Stillen gestört, Sprache betroffen oder Mundöffnung eingeschränkt. Lippenbändchen Klinisch relevant wenn: Diastema zwischen 11 und 21 nach Durchbruch der Eckzähne noch vorhanden, oder parodontale Zugwirkung. Nicht zu früh operieren Diastema OK-Front bis Eckzahndurchbruch normal — abwarten. Frühoperation oft unnötig. Überweisung MKG oder pädiatrische Chirurgie für…
00 Quick View Fluorose Weiße Streifen/Flecken, symmetrisch, alle Zähne betroffen. Schmelz intakt. Ursache: zu viel Fluorid in Mineralisation. MIH Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation. Asymmetrisch, cremig-weiß bis gelb-braun, oft erste 6er + Schneidezähne. Schmelz porös, frakturgefährdet. Unterschied Fluorose: symmetrisch, streifig, kein Substanzverlust. MIH: asymmetrisch, abgegrenzte Opazitäten, Schmelzeinbrüche möglich. Konsequenz Fluorose: meist nur ästhetisch. MIH: Überempfindlichkeit, Kariesrisiko erhöht, oft restaurationspflichtig….
00 Quick View Milchgebiss komplett 20 Milchzähne · komplett bis ca. 2,5–3 Jahre · erste Zähne: untere mittlere Schneidezähne ca. 6 Monate Wechselgebiss Ab 6 Jahren: erster 6er und untere Schneidezähne. Abschluss: 12–13 Jahre (außer Weisheitszähne) Varianz normal ±12 Monate gilt als normal. Seitengleich ist wichtiger als absoluter Zeitpunkt. Abklärung nötig Einseitig verzögert · über…
00 Quick View Definition ECC Early Childhood Caries: Karies an Milchzähnen unter 6 Jahren. Jede Kavität vor dem 3. Lebensjahr = S-ECC (severe). Typisches Bild Obere Frontzähne zuerst betroffen. Weißer Kreidefleck → braune Kavität → Zahnstumpf. Untere Front: meist verschont (Zungenfluss). Ursache Nachtflasche mit kariogenem Getränk + Mutans-Übertragung von Bezugsperson + unzureichende Mundhygiene Konsequenz Schmerzen,…
00 Quick View Hochrisiko Aktive Karies Elternteil · häufige Zuckerkontakte · schlechte Mundhygiene · Frühkindliche Karies Niedrigrisiko Kein Zucker zwischen Mahlzeiten · gute Mundhygiene · Fluorid regelmäßig · keine aktive Karies Instrument Caries Risk Assessment (CRA) — strukturiert abfragen, dokumentieren Konsequenz Hochrisiko: engere Recallintervalle, intensive Prophylaxe, Fissurenversiegelung priorisieren 01 Fallpräsentation L Lena K., 4 Jahre…
Pulpotomie vs. direkte Überkappung Grenze –> 00 Quick View Direkte Überkappung Pulpa bleibt intakt. Material direkt auf exponierter Pulpaoberfläche. Minimal-invasiv. Pulpotomie Koronale Pulpa entfernt. Radikalpulpa verbleibt. Indiziert wenn Exposition größer oder Blutung stärker. Die Grenze Blutung sistiert nach 3 Min. nicht → Pulpotomie. Exposition über 1–2 mm → Pulpotomie. Karies-Exposition → Pulpotomie bevorzugen. Beide: gleiches…
Pulpotomie bei traumatisch exponierter Pulpa –> 00 Quick View Zeitkritisch Traumatische Exposition: erste 72 Stunden entscheidend. Danach Kontaminationsrisiko stark erhöht. Kleines Expositionsareal Unter 1 mm, Blutung sistiert: direkte Überkappung. Über 1 mm oder Blutung nicht sistiert: Pulpotomie. Offener Apex Junge Patienten: Pulpotomie bevorzugt für Apexogenese Alter > 40 Kalkkanäle häufiger → Pulpotomie schwieriger → direkte…