Nichtheilung nach WSR wann Misserfolg –> 00 Quick View Erwarteter Verlauf Knochenheilung nach WSR: 6–12 Monate röntgenologisch sichtbar. Zu früh urteilen ist Fehler. Misserfolg wann Persistierende Symptome nach 6 Monaten + keine röntgenologische Besserung + Fistel oder Eiter Ursachen Misserfolg Unvollständige Resektion · undichte retrograde Füllung · Fraktur · Persistenz Infektion · Paro Konsequenz Re-WSR…
Nähte Faden Technik –> 00 Quick View Resorbierbar Vicryl 4-0: Standard MH-Schleimhaut. Vicryl Rapide: schneller resorbiert. Keine Nahtentfernung nötig. Nicht-resorbierbar Prolene / Seide / Ethilon: bei sehr exakter Adaptation nötig. Entfernung nach 7–10 Tagen. Stärken Schleimhaut: 3-0 oder 4-0. Haut: 5-0 oder 6-0. Feiner = genauere Adaptation, weniger Narbe. Wann Naht Lappeneingriffe · Antikoagulation ·…
Parästhesie nach Extraktion –> 00 Quick View Ursachen LA-Injektion direkt in Nerv · Hämatom · Instrumentendruck · Entzündung · Zahn nah am Kanal Prognose 70–90% erholen sich innerhalb 6–18 Monate. Kribbeln = gutes Zeichen (Reinnervation). Therapie Vitamin B-Komplex · Kontrolle alle 4–6 Wochen · Neurologie nach 3 Monaten ohne Besserung Dokumentation Präoperative Aufklärung + OPG-Befund…
Kieferklemme nach Extraktion –> 00 Quick View Ursachen Reflektorisch nach Injektion (Pterygomandibular) · Hämatom · Infektion Masseter/Pterygoidloge · Ankylosis (selten) Reflextrismus Nach LA direkt: häufig. Selbstlimitierend 3–7 Tage. Wärme, Mundöffnungsübungen, NSAR. Infektiöser Trismus Zunehmend nach Tagen + Fieber + Schwellung: Infekt. Antibiotikum + ggf. Inzision + Klinik Red Flag Trismus + Schluckbeschwerden + Fieber →…
Wundinfektion nach Eingriff Antibiotikum –> 00 Quick View Wann Antibiotikum Nur bei echter Infektion (Fieber, Eiter, Schwellung zunehmend) oder Risikopatienten. Nicht prophylaktisch routine. Mittel der Wahl Amoxicillin 500 mg 3×/Tag oder Amoxicillin/Clavulansäure 875/125 mg 2×/Tag (bei Mischinfektionen) Penicillinallergie Clindamycin 300 mg 3×/Tag. Kreuzallergie mit Cephalosporinen beachten (ca. 1–2%). Dauer 5–7 Tage. Nicht kürzen bei Besserung…
Schwellung nach Extraktion normal oder Infekt –> 00 Quick View Normal Tag 2–3 Maximum, dann abnehmend. Keine Rötung, kein Fieber, kein Eiter. Besserung auf Ibuprofen. Infekt Schwellung nimmt nach Tag 3 zu · Fieber · Rötung · Fluktuation · Eiter · Mundöffnung eingeschränkt Sofortüberweisung Kieferklemme + Schwellung + Fieber → Abszess → sofort MKG-Klinik. Logenabszess…
Anaphylaxie auf LA oder Antibiotikum –> 00 Quick View Erkennen Schweregrad Grad I: Haut. Grad II: Haut + Kreislauf/Darm. Grad III: Bronchospasmus, Schock. Grad IV: Kreislaufstillstand. Sofortmaßnahme Adrenalin i.m. 0,3–0,5 mg (Oberschenkel) · 112 rufen · Lagerung · O2 · i.v.-Zugang Notfallset Jede Praxis braucht: Adrenalin-Autoinjektoren · Antihistaminikum · Prednisolon · O2 · Maskenbeatmung LA-Reaktion…
Subkutanes Emphysem –> 00 Quick View Was ist das Luft unter Schleimhaut / Haut durch Druckluft-Instrument oder schnelles Handinstrument. Knistern tastbar. Meist harmlos Resorbiert sich spontan 3–10 Tage. Keine Therapie nötig. Patient beruhigen. Risiko Mediastinalemphysem (selten): Luft nach zervikal und in Mediastinum. Atemnot, Schluckbeschwerden → Notfall! Prävention Keine Druckluft in Wunden. Turbinenhand nur außerhalb Alveole….
Nervverletzung N. alveolaris inferior –> 00 Quick View Erkennen Persistierende Taubheit / Kribbeln Unterlippe, Kinn, Zähne nach UK-Eingriff. Direkt postop oder nach Stunden. Prognose 70–90% reversibel innerhalb 6–18 Monate. Permanente Schädigung selten. Abwarten bei Neuropraxie. Sofortmaßnahme Steroide (kurzfristig) diskutiert. Vitamin B-Komplex. Neurologie wenn keine Besserung nach 3 Monaten. Dokumentation Vorher präzise dokumentieren: Kanalkontakt OPG, Aufklärung…
Wurzel in Kieferhöhle –> 00 Quick View Goldene Regel Wurzel im Sinus: NIEMALS selbst bergen. Überweisung MKG / HNO sofort. Eigene Bergungsversuche verschlimmern. Sofortmaßnahmen Nicht spülen, nicht absaugen im Sinus. Alveole abdecken. Antibiotikum. Nicht schnäuzen. Erkennen Wurzel taucht nach Extraktion nicht auf · Alveole ungewöhnlich tief · Röntgen: Wurzel im Sinus Beim MKG Endoskopische Bergung…