Digitales vs analoges Röntgen –> 00 Quick View Digital: Vorteile 50–80% weniger Dosis · sofort verfügbar · nachbearbeitung (Helligkeit, Kontrast) · kein Filmentwickler · archivierbar Fehlerquellen digital Sensor falsch positioniert · Nachbearbeitung übertrieben (Artefakte) · Komprimierung bei Speicherung Speicherfolie (PSP) Flexibel wie Film · gute Bildqualität · muss ausgelesen werden · anfällig für Kratzer und…
Röntgen in Schwangerschaft und Kindheit –> 00 Quick View Schwangerschaft Nicht grundsätzlich verboten. Dringlich: immer möglich. Elektiv: verschieben. Bleischürze + Schilddrüsenschutz obligat. Kinder Indikation strenger stellen. Kindgerechte Technik. Bleiabdeckung. Schilddrüsenschutzkragen. Möglichst EZF statt OPG wenn ausreichend. Trimester 1. Trimester: besondere Vorsicht (Organogenese). 2./3. Trimester: EZF/BF möglich wenn nötig. OPG: elektiv verschieben. Dokumentation Schwangerschaft im Röntgenbuch…
Strahlenexposition erklären –> 00 Quick View Dosis EZF ca. 0,001–0,008 mSv · entspricht Stunden bis 1 Tag natürlicher Hintergrundstrahlung Dosis OPG ca. 0,01–0,03 mSv · entspricht 1–3 Tagen natürlicher Hintergrundstrahlung Dosis DVT ca. 0,05–0,5 mSv je nach Gerät und FOV · bis zu 50 Tage Hintergrundstrahlung Rechtfertigung Jede Aufnahme muss gerechtfertigt sein: Nutzen überwiegt Risiko….
Welches Röntgen für welche Situation –> 00 Quick View EZF Einzelzahn, periapikale Frage, Endodontie, Fokus auf einen Zahn Bissflügel Approximalkaries, Füllungsränder, interproximaler Knochen — kein apikaler Bereich OPG Übersicht, Weisheitszähne, Kiefer, Gelenk, Sinus, Implantologie-Planung DVT 3D: Implantation, WZ UK/Nerv, endodontische Sonderfragestellung, Zysten 01 Fallpräsentation A Assistenzzahnärztin im ersten Jahr Verschiedene Patienten · fragt sich bei…
Logenabszess sofort überweisen –> 00 Quick View Lebensgefahr Logenabszess kann Atemweg komprimieren. Absteigende Infektionen → Mediastinitis → lebensbedrohlich. Red Flags Kieferklemme · Schluckbeschwerden · Atemnot · Halsödem · Stimme verändert · Fieber über 38,5°C Sofortüberweisung Immer MKG-Klinik bei Logenabszess. Nicht selbst inzidieren wenn Ausbreitung unklar. Transport: sitzend. In der Zwischenzeit Antibiotikum i.v. wenn möglich. Kein…
Implantatkomplikation Periimplantitis –> 00 Quick View Periimplantitis Infektiös-entzündlicher Knochenabbau um Implantat. Analog zur Parodontitis. Häufig bei schlechter Hygiene + Rauchen. Erkennen Blutung auf Sondierung um Implantat · Taschenvertiefung · Knochenabbau röntgenologisch · Rötung · Eiter Periimplantäre Mukositis Nur Schleimhaut betroffen, kein Knochen. Reversibel. Immer zuerst Mukositis behandeln. Therapie Mukositis: Hygiene + mechanische Reinigung. Periimplantitis: chirurgisch…
Onkologiepatient Extraktion vor Bestrahlung –> 00 Quick View Priorität Alle sanierungsbedürftigen Zähne im Bestrahlungsfeld VOR Bestrahlung entfernen. Nach Bestrahlung: MRONJ-Risiko massiv erhöht. Zeitfenster Mindestens 14 Tage (besser 3–4 Wochen) Heilung vor Bestrahlungsbeginn. Mit Onkologen absprechen. Nach Bestrahlung Extraktionen nur noch in Klinik oder mit MKG-Chirurgen. HBO-Therapie (hyperbare Oxygenierung) unterstützend. Hohes MRONJ-Risiko bleibt lebenslang. Prothesen Zahnprothese…
Angstpatient Erwachsener Sedierung –> 00 Quick View Stufenplan Gespräch → ausreichend LA → Lachgas → Medikamentöse Sedierung → ITN (Schlafsiedierung) Lachgas N2O/O2-Mischung · anxiolytisch · analgetisch · Patient bleibt kooperativ · sofortige Erholung Orale Sedierung Midazolam 7,5–15 mg p.o. · 45–60 Min. vor Eingriff · Fahrverbot · Begleitperson nötig ITN Schwerste Fälle · Kooperation nicht…
Kind unter 10 Jahren Extraktion ohne Angst –> 00 Quick View Tell-Show-Do Zuerst erklären, dann zeigen, dann machen. Nie überrumpeln. Pausenzeichen vereinbaren. Sprache Kein Wort „Spritze“, „Schmerz“, „Ziehen“. Stattdessen: „Schläferspritze“, „Kitzel“, „Wackelzahnhelfer“. LA Oberflächen-LA zuerst · langsame Injektion · wenig Volumen · Articain 4% 1:200.000 · Gewicht in ml berechnen Eltern Im Zimmer wenn Kind…
Schwangere Patientin –> 00 Quick View Bestes Trimester 2. Trimester (14.–28. SSW): sicherster Zeitpunkt für elektive Eingriffe. Organogenese abgeschlossen, keine Lageprobleme. LA sicher Articain, Lidocain: sicher in normaler Dosis. Adrenalinhaltig: kleinstmögliche Dosis. Mepivacain ohne Adrenalin alternativ. Antibiotikum wenn nötig Amoxicillin: sicher (Klasse B). Clindamycin: sicher. KEIN Tetracyclin, KEIN Metronidazol (1. Tri), KEIN Ciprofloxacin. Analgesie Paracetamol:…