Szenarien

Röntgenbefund und Behandlungsplan verknüpfen –> 00 Quick View Prinzip Röntgen ist Diagnostikmittel, kein Selbstzweck. Jeder Befund braucht eine klinische Konsequenz oder explizite Entscheidung „kein Handlungsbedarf“. Prioritäten Sofort: Infektion, Abszess, Schmerz. Zeitnah: Karies D3/D4, apikale Aufhellung. Elektiv: D1/D2, kosmetisch. Beobachten: stabile Befunde ohne Progression. Kommunikation Patient soll verstehen warum was wann behandelt wird. Röntgenbild zeigen und…

DVT bei endodontischer Fragestellung –> 00 Quick View Indikationen Frakturverdacht · externe/interne Resorption · verkalkte Kanäle · persistierende Aufhellung nach WK · komplexe Anatomie EZF vs. DVT EZF: erste Wahl endodontisch. DVT: wenn EZF Frage nicht beantwortet oder Entscheidung davon abhängt. Fraktur Vertikale Wurzelfraktur: oft nicht im EZF. DVT zeigt Frakturlinie, Knochendefekt. Indikation Extraktion. Resorption…

DVT bei Weisheitszahn –> 00 Quick View Wann DVT OPG zeigt Hochrisiko-Zeichen für Kanalkontakt → DVT klärt 3D-Beziehung. Nicht bei jedem WZ. Was DVT zeigt Genaue Position Wurzel zum Kanal. Kanal verlagert/geteilt? Wurzel durch Kanal? Kortikalis intakt? Konsequenz DVT + enger Kontakt: Überweisung MKG mit DVT-Daten. DVT + kein Kontakt: Extraktion möglich. Coronectomy Bei engem…

DVT vor Implantation –> 00 Quick View Was messen Knochenhöhe · Knochenbreite · Abstand Canalis mandibulae (UK) oder Sinusboden (OK) · Knochenqualität Sicherheitsabstand UK: mindestens 2 mm über Canalis mandibulae. OK: mindestens 1–2 mm unter Sinusboden (oder Sinuslift). Knochenqualität D1 (sehr dicht) – D4 (sehr weich). Sichtbar an Dichte im DVT. D4: schlechtere Primärstabilität, längere…

Wann DVT statt OPG –> 00 Quick View DVT Strahlung Je nach Gerät und FOV: 0,05–0,5 mSv. Kleine FOV: weniger Dosis. Immer höher als OPG (0,01–0,03 mSv). Indikation DVT Implantatplanung · WZ + Kanalkontakt · Endodontie Sonderfälle · Zyste 3D · Frakturverdacht Kein DVT wenn OPG oder EZF reicht aus. Keine Entscheidungsrelevanz. Nur aus Neugier…

Pathologischer Zufallsbefund OPG –> 00 Quick View Häufige Zufallsbefunde Apikale Aufhellung · retinierter Zahn · Zyste · Knochenläsion · Verkalkung A. carotis · Tonsillolith Karotis-Verkalkung Verkalkte Plaque der A. carotis: posteroinferior des Kieferwinkels. Irreguläre, heterogene Struktur. Hausarzt informieren — kardiovaskuläres Risiko! Kommunikation Patient informieren ohne zu alarmieren. Überweisung mit Befundbericht. Nicht selbst weiterdiagnostizieren. Dokumentation Befund…

Implantate im OPG –> 00 Quick View Kontrolle EZF oder OPG nach Eingliederung (Baseline). Dann jährlich oder bei Symptomen. Knochenstand dokumentieren. Periimplantitis Knochenabbau periimplantär + trichterförmig = Periimplantitis. Vergleich mit Baseline-Aufnahme entscheidend. Komplikationen Implantat zu nah am Kanal · Perforation Sinusboden · Implantat gelockert (kein Knochenkontakt sichtbar) Baseline Röntgen direkt nach Eingliederung der Krone ist…

Kiefergelenk im OPG –> 00 Quick View Normal Kondylus rund bis oval · symmetrisch beidseits · glatte Kortikalis · im Zentrum der Fossa Pathologie-Zeichen Abflachung · Osteophyten · Sklerose · Erosion · Asymmetrie · veränderte Position in Fossa OPG-Grenzen OPG zeigt Kiefergelenk schlecht — Überlagerungen, Verzerrung. Bei Verdacht: MRT oder DVT Gelenkregion. Asymmetrie Größenunterschied Kondylus:…

Sinusitis maxillaris im OPG –> 00 Quick View Erkennen Verschattung im Sinus maxillaris · einseitig häufiger odontogen · beidseitig eher rhinogen Odontogen Ursache: apikale Parodontitis oder Zyste OK-Seitenzähne · Wurzel ragt in Sinus · nach Extraktion mit KHE Vorgehen Ursache behandeln (WK oder Extraktion). HNO einbeziehen bei persistierender Sinusitis. Abschweller + Antibiotikum überbrückend. Abgrenzen Schleimhautschwellung…

Knochenläsion im OPG wann überweisen –> 00 Quick View Harmlos-Zeichen Scharf begrenzt · kortikale Randlamelle · kleines Foramen · keine Verdrängung · Bezug zu Zahn Überweisen wenn Unscharf begrenzt · schnelles Wachstum · Knochenauftreibung klinisch · kein Bezug zu Zahn · Verdacht Malignom Red Flags Pathologische Fraktur · Zahnlockerung ohne Paro · Taubheit · Spontanschmerz…