00 Quick View Wurzeln Milchmolar-Wurzeln spreizen über Nachfolgekeim — Fraktur häufig. Kein Erzwingen. Fraktur Wurzel Frakturierte Milchzahnwurzel: entfernen wenn möglich, aber nicht auf Kosten des Nachfolgers Nachfolger verletzt Bei Verletzung des Nachfolgers: sofort Röntgen, KFO/MKG konsultieren, Eltern aufklären Psychologie Extraktion nie als Bestrafung frameen. „Der Zahn ist reif und möchte raus.“ 01 Fallpräsentation R Rika…
00 Quick View Warum Aspirationsschutz, Trockenlegung, bessere Füllungsqualität — besonders wichtig bei Kindern Kinder oft besser als erwartet Kofferdam als Schutzmaßnahme vermitteln — nicht als Bedrohung. Viele Kinder tolerieren gut. Alternativen Optragate + Watterollen + Sauger wenn Kofferdam nicht möglich. Weniger gut aber akzeptabel. Nicht verzichten Auf Kofferdam verzichten und dafür schlechtere Füllungsqualität ist kein…
00 Quick View Dosierung Articain 4%: max. 5 mg/kg KG. Kind 20 kg = max. 100 mg = 2,5 ml = ca. 1,4 Karpulen. Nicht überschreiten. Topika zuerst Oberflächenanästhesie 1–2 Min. vor Injektion — besonders beim Kind unverzichtbar Keine Leitungsanästhesie UK unter 4 J. Kinder beißen sich auf tauber Lippe — Infiltration bevorzugen oder Eltern…
00 Quick View Grundprinzip Vertrauen vor Behandlung. Kein Überwältigen — langfristiger Schaden für Zahnarztbeziehung. Tell-Show-Do Erklären was kommt (Tell) → zeigen ohne Schmerz (Show) → durchführen (Do). Klassiker — immer noch Basis. Grenzen Unter 3 Jahren: kaum kooperationsfähig. Akutschmerz + Angst: Lachgas oder Terminabbruch abwägen. Eltern Eltern im Zimmer oder draußen — individuell entscheiden. Ängstliche…
00 Quick View Zahnpasta Unter 2 J.: 500 ppm reiskorngroß. 2–6 J.: 1000 ppm erbsgroß. Ab 6 J.: 1000–1450 ppm normal. Fluoridlack Ab erstem Zahn: 2×/Jahr. Hochrisiko: 4×/Jahr. 22.600 ppm — minimale Menge beim Kleinkind. Tabletten Nur wenn kein fluoridiertes Trinkwasser und keine fluoridierte Zahnpasta. Nicht kombinieren. Overdosis Fluorose-Risiko bei Überdosierung in Mineralisation. Tablettenabfrage bei…
00 Quick View Indikation Tiefe Fissuren an kariesfreien ersten und zweiten Molaren — möglichst kurz nach Durchbruch GKV BEMA: IP5 — Versiegelung als Kassenleistung bei 6–17 Jahren an ersten und zweiten Molaren Material Kunststoffversiegler (flowable Komposit oder spezieller Sealer). Kein Amalgam mehr. Erfolg Kariesreduktion in versiegelten Fissuren bis 80%. Regelmäßige Kontrolle auf Vollständigkeit. 01 Fallpräsentation…
00 Quick View Leicht Opazität ohne Substanzverlust → Fluoridierung, Versiegelung, Kontrolle Mittel Defekt mit Überempfindlichkeit → Komposit oder Stahlkrone als Übergangslösung Schwer Ausgedehnte Defekte, Karies, Schmerzen → Stahlkrone oder Extraktion mit KFO-Beurteilung Extraktion 6er Wenn Extraktion: optimaler Zeitpunkt 8–10 Jahre bei günstigem Lückenschluss durch 7er. KFO-Abstimmung zwingend. 01 Fallpräsentation J Jonas P., 9 Jahre MIH…
00 Quick View Erhalten wenn Bleibender Nachfolger weit weg · Platzhalter-Funktion wichtig · Behandlung möglich · Kind kooperiert Extrahieren wenn Abszess auf Nachfolgekeim · Resorption über 1/3 · nicht erhaltbar · Nachfolger kurz vor Durchbruch Wichtigste Frage Ist der Nachfolgezahn vorhanden und wann kommt er? OPG vor Entscheidung. Eltern aufklären „Milchzahn fällt eh raus“ ist…
00 Quick View Bis wann harmlos Schnuller bis 2–3 Jahre: kein dauerhafter Schaden wenn frühzeitig abgestellt. Daumen ähnlich. Ab wann Problem Über 4 Jahre mit Wechselgebissbeginn: offener Biss und Distalbiss können sich festigen Spontane Korrektur Habit vor 4 Jahren abgestellt: offener Biss korrigiert sich oft spontan. Danach: persistiert häufiger. Vorgehen Positive Verstärkung, kein Druck. Habit-Breaker-Apparatur…
00 Quick View Wann nötig? Frühverlust Milchmolar wenn bleibender Nachfolger noch über 1 Jahr entfernt ist Nicht immer Frontzahnverlust: Lückenhalter selten nötig. Zweiter Milchmolar kurz vor Durchbruch Nachfolger: abwarten. Typen Band-and-Loop (einseitig), Nance-Bogen (OK beidseitig), Lingual-Bogen (UK beidseitig) Abrechnung Lückenhalter: KFO-Leistung, BEMA-KFO. Abstimmung mit KFO empfohlen. 01 Fallpräsentation B Ben K., 7 Jahre Extraktion 75…