Szenarien

  • KI 38 — Behandlung ohne Einwilligung beider Elternteile

    00 Quick View Gemeinsames Sorgerecht Beide Eltern müssen bei wichtigen Entscheidungen zustimmen — Routinebehandlung: ein Elternteil reicht Routinebehandlung Recall, Füllung, Prophylaxe: ein anwesendes Elternteil stimmt zu — kein Problem Große Eingriffe Extraktion, Narkose, größere chirurgische Eingriffe: beide Elternteile sollten zustimmen wenn möglich Konflikt Eltern Eltern einig, aber ein Teil nicht erreichbar: Behandlung kann beginnen wenn…

  • KI 37 — BEMA Kinderzahnheilkunde

    00 Quick View IP-Leistungen IP1–IP5: Prophylaxeleistungen für Kinder und Jugendliche 0–17 Jahre IP1 Mundgesundheitsuntersuchung + Beratung — 1×/Jahr, ab erstem Zahn bis 6 Jahre IP2 Fluoridierung + Mundhygieneunterweisung — 2×/Jahr, 0–17 Jahre IP5 Fissurenversiegelung — Kassenleistung 6–17 Jahre an ersten und zweiten Molaren 01 Fallpräsentation T Tanja H., Assistenzärztin Recall 8-jährige Patientin · fragt welche…

  • KI 36 — Stahlkrone Milchmolar Technik

    00 Quick View Indikation Ausgedehnte Karies · nach Pulpotomie · MIH Grad II/III · hohes Kariesrisiko · mehrere Flächen betroffen Beste Langzeitprognose Stahlkrone hat bessere Überlebensrate als Komposit-Füllung bei Milchmolaren — Evidenz klar Hall-Technik Minimale Präparation · Krone zementiert über vorhandenem Zahn · schnell · für unkooperative Kinder Elternakzeptanz Ästhetik oft Bedenken — Nutzen erklären:…

  • KI 35 — Mehrfachbehinderung wann ITN

    00 Quick View ITN nicht erste Wahl Alle anderen Möglichkeiten ausschöpfen: Adaption, Lachgas, Sedierung. ITN hat Risiken — Entscheidung sorgfältig. ITN indiziert wenn Kooperation trotz aller Maßnahmen unmöglich · mehrere Zähne gleichzeitig · Selbstverletzungsrisiko · Lachgas/Sedierung nicht ausreichend Vorbereitung Anästhesiologische Konsultation wichtig — Begleiterkrankungen prüfen. Klinik mit Erfahrung in Sonderbedarfspatienten. Effizienz In ITN: alle nötigen…

  • KI 34 — Kind mit Zahnarztphobie Stufenplan

    00 Quick View Zahnarztphobie ≠ Angst Phobie: irrational, stark, behandlungsvermeidend. Angst: normal, überwindbar mit Techniken. Stufenplan Systematische Desensibilisierung: Stufe 1 Praxis besuchen → … → Stufe 7 vollständige Behandlung Kein Druck Behandlung erzwingen bei Phobie = Traumatisierung. Lieber warten und Stufe zurück. Überweisung Bei schwerer Phobie: Kinderpsychologe / kognitive Verhaltenstherapie parallel. Lachgas als Brücke. 01…

  • KI 33 — Blutungsneigung Hämophilie

    00 Quick View Vor jedem Eingriff Hämatologen kontaktieren. Faktorsubstitution planen. Nie ohne Rücksprache invasiv behandeln. Nicht-invasiv bevorzugen Prophylaxe intensivieren um invasive Eingriffe zu minimieren. Konservative Behandlung bevorzugen. LA Infiltration: meist möglich. Leitungsanästhesie: nach Faktorsubstitution oder vermeiden wegen Hämatom-Gefahr. Blutstillung Tranexamsäure-Spülung lokal. Naht. Hämostyptische Einlagen. Wundauflagen. Eltern instruieren. 01 Fallpräsentation H Henrik B., 9 Jahre ·…

  • KI 32 — Herzfehler Endokarditisprophylaxe

    00 Quick View Nicht immer nötig Prophylaxe nur bei Hochrisikogruppen. Nicht bei jedem Herzfehler. ESC-Leitlinie 2023 beachten. Hochrisiko Klappenprothesen · vorherige Endokarditis · kongenitale Zyanose · spezifische Shunts/Konduits Wann Prophylaxe Nur bei invasiven Eingriffen mit Bakteriämie-Risiko: Extraktionen, subgingivale Manipulation, Inzision Immer Kardiologe fragen Im Zweifel: Kardiologiebrief anfordern. Nicht eigenständig entscheiden bei unklarer Diagnose. 01 Fallpräsentation…

  • KI 31 — Zerebralparese

    00 Quick View Heterogen Zerebralparese ist sehr unterschiedlich — von leichter Spastik bis Tetraplegie. Individuell anpassen. Orale Befunde Bruxismus häufig · Schluckstörungen · Mundatmung · unkoordinierte Zungenbeweg · Karies durch Medikamente Lagerung Spastik-Reflexe beachten. Kopfstütze. Körper sichern. Eltern/Betreuer für Positionierung einbeziehen. Mundöffnung Kieferöffnung oft schwierig durch Spastik. Stützinstrument (Mundprop) vorsichtig. Nie erzwingen. 01 Fallpräsentation S…

  • KI 30 — ADHS

    00 Quick View Herausforderung Kurze Aufmerksamkeitsspanne, Impulsivität, Bewegungsdrang — Behandlung schwierig aber möglich Termin planen Morgens nach Einnahme Medikament wenn möglich. Kurze Termine. Kein Warten im Wartezimmer. Stimulation Aktiv beschäftigen statt ruhig halten. Aufgaben geben: Hände auf Bauch, zählen, Bilder suchen. Medikation Methylphenidat (Ritalin): kein bekanntes zahnmedizinisches Risiko. Mundtrockenheit als Nebenwirkung möglich. 01 Fallpräsentation F…

  • KI 29 — Autismus-Spektrum

    00 Quick View Heterogen Autismus-Spektrum ist sehr unterschiedlich — vorab mit Eltern/Betreuern sprechen was funktioniert Sensorische Empfindlichkeit Licht, Geräusche, Berührung oft hypersensibel. Praxisumgebung anpassen: leise, reduziert, gleich. Routine Vorher Praxis kennenlernen, sozialer Vorab-Besuch, Social Stories. Gleicher Ablauf jedes Mal. Kommunikation Wörtlich, klar, ohne Metaphern. „Ich mache jetzt…“ statt „gleich“. Handzeichen vereinbaren. 01 Fallpräsentation N Noah…