Szenarien

Röntgenanlage und Betriebsbuch –> 00 Quick View Röntgenakte / Betriebsbuch Pro Gerät: Gerätedaten, Abnahmeprotokoll, Konstantprüfungen, Wartungsberichte, Genehmigung. Alles in einer Akte. Aufbewahrung Geräteunterlagen: Lebensdauer des Geräts + 5 Jahre. Röntgenbuch: 10 Jahre. Patientenbilder: 10 Jahre (Minderjährige bis 28. LJ). Geräteausfall Defektes Gerät sofort außer Betrieb. Techniker. Keine Aufnahmen mit defektem oder ungeeichtem Gerät. Praxisübernahme Alte…

Qualitätssicherung Röntgen –> 00 Quick View Abnahmeprüfung Bei Neugerät oder nach Reparatur. Durch zugelassenen Sachverständigen. Vor erster klinischer Nutzung. Konstantprüfung Regelmäßige Bildqualitätsprüfung. Frequenz je nach Gerät (täglich, wöchentlich, jährlich). Mit Prüfkörper + Dokumentation. Aufzeichnungen Alle Prüfungen dokumentieren. Aufbewahren mindestens 10 Jahre. Bei Begehung vorlegen. Rechtsgrundlage § 115 StrlSchV: Qualitätssicherung bei Röntgeneinrichtungen. Richtlinie Fachkunde und Kenntnisse…

Strahlenschutzbeauftragter in der Praxis –> 00 Quick View Pflicht Jede Praxis mit Röntgenanlage braucht einen bestellten Strahlenschutzbeauftragten (SSB). Schriftlich bestellen. Wer kann SSB sein Jede Person mit Fachkunde Röntgen. In Einzelpraxis meist der Inhaber selbst. In Gemeinschaftspraxis: einer von mehreren. Aufgaben SSB Strahlenschutz sicherstellen · Unterweisungen durchführen · Qualitätssicherung überwachen · Behörde informieren Bestellung Schriftlich…

Röntgenfachkunde und 5-Jahres-Aktualisierung –> 00 Quick View Wer darf röntgen Zahnarzt: mit Approbation und Fachkundenachweis. ZFA/ZAH: nur unter Aufsicht + eigener Röntgenschein. 5-Jahres-Aktualisierung Pflicht alle 5 Jahre für alle die röntgen. Kurs (8 Stunden). Nachweis zur Akte. Ohne Aktualisierung: Fachkunde erlischt! Anbieter Zahnärztekammern · BZÄK · anerkannte Fortbildungsanbieter. Nachweis: Bescheinigung mit Datum und Stunden. Rechtsgrundlage…

Röntgen bei unklarem Schmerz –> 00 Quick View Unauffälliges Röntgen Schließt nicht alles aus: frühe Pulpitis, Riss, CMD, atypischer Gesichtsschmerz, myofaszialer Schmerz. Riss / Cracked Tooth Meist nicht im Röntgen. Diagnose klinisch: Bissprobe, Transillumination. EZF kann Begleitbefunde zeigen. Vorgehen Klinische Diagnostik erweitern: Vitaltest, Perkussion, Palpation, Bissprobe, Sondierung. Bild ist nicht alles. Überweisung Persistierender unklarer Schmerz:…

Recall-Röntgen wie oft und was suche ich –> 00 Quick View BF-Intervall Hohes Kariesrisiko: jährlich. Mittleres Risiko: alle 18–24 Monate. Niedriges Risiko: alle 3 Jahre. OPG-Intervall Kein festes Schema — nach Bedarf. Neupatienten, Übersicht, Kontrolle WZ, Paro-Staging. Nicht routinemäßig jährlich. Was suche ich BF: neue Karies, Progression bekannter Befunde, Füllungsränder, Knochen. OPG: Progression Paro, Implantat-Check,…

Fehler im Röntgenbild –> 00 Quick View Überlagerung Strukturen liegen übereinander → Befunde schwerer erkennbar. Paralleltechnik + Winkelhalter reduziert. Projektionsfehler Falscher Winkel → Zahnlängen verzerrt, Überlappung Kontaktpunkte. Konsequenz: Wiederholung mit Korrektur. OPG-Artefakte Ghostbild (Metallschmuck), Bewegungsunschärfe, Aufnahme nicht zentriert (Wirbelsäule sichtbar). Wann wiederholen Nur wenn klinisch entscheidungsrelevant und Fehler die Beurteilung unmöglich macht. Nicht reflexartig. 01…

Röntgenbefund ohne Handlungsbedarf –> 00 Quick View Beobachten wenn Stabile D1-Karies · kleine apikale Narbe nach WK · Normalvariante · retinierter WZ ohne Symptome Kontrollintervall D1: BF in 12–24 Monaten. Apikale Aufhellung stabil: EZF alle 12 Monate. WZ retiniert: OPG alle 2–3 Jahre. Dokumentation Explizit: „Befund bekannt, kein Handlungsbedarf, Kontrolle in X Monaten.“ Nicht einfach…

Zufallsbefund erklären Patientenkommunikation –> 00 Quick View Typische Reaktion Überraschung · Angst · „Warum hat das keiner früher gesehen?“ · Vertrauenskrise. Ruhige Erklärung wichtig. Nicht dramatisieren Kein „Das sieht gefährlich aus“. Fakten nennen, Konsequenz klar machen, nächsten Schritt benennen. Vorwurf Vorgänger Nie Kollegen kritisieren. Erklären warum etwas im Verlauf sichtbar wird. Fokus auf jetzt und…