00 Quick View Definition Implantat wird direkt in die frische Extraktionsalveole eingebracht — gleiche Sitzung wie Extraktion Voraussetzungen Kein akuter Infekt · ausreichend Primärstabilität möglich · Alveole intakt · erfahrener Behandler · genug Knochen apikal Vorteil Eine OP statt zwei · weniger Knochenatrophie · kürzere Gesamtbehandlungszeit Kontraindikation Akuter Abszess · periapikale Infektion · unzureichende Primärstabilität…
00 Quick View Mindestmaße Breite: mindestens 1 mm Knochen um Implantat (ideally 1,5 mm) · Höhe: 1–2 mm Sicherheitsabstand zu Kanal/Sinus Knochenqualität D1 (sehr dicht, OK-Front) bis D4 (sehr weich, OK-Seitenzahn) · D3/D4: längere Einheilzeit · Primärstabilität schwieriger Zu wenig Knochen Augmentation planen: Knochenersatzmaterial + Membran · GBR · Sinuslift · oder: kürzeres/schmaleres Implantat Atrophie…
00 Quick View OPG 2D · Übersicht · Kanallage schätzbar · keine Tiefenmessung · günstiger · weniger Strahlung · Erstdiagnostik DVT 3D · exakte Knochenbreite und -höhe · Kanallage präzise · Sinusboden genau · mehr Strahlung · Pflicht vor Augmentation OPG reicht wenn Unkomplizierter Fall · genug Knochen sichtbar · kein Kanalkontakt · kein Sinus-Bezug…
00 Quick View MRONJ Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw · Kiefernekrose durch Bisphosphonate · irreversibel · schwer behandelbar Oral unter 3 Jahre Niedriges Risiko · Implantat möglich · Aufklärung + Dokumentation · Hausarzt informieren Oral über 3 Jahre Erhöhtes Risiko · Implantat nur nach sorgfältiger Abwägung · Drug Holiday diskutieren (umstritten) IV absolut Absolute Kontraindikation…
00 Quick View Gut eingestellt HbA1c unter 7,5%: Implantat möglich · vergleichbare Erfolgsrate · normale Aufklärung + Hausarzt-Info Schlecht eingestellt HbA1c über 9%: erhöhtes Risiko · Wundheilungsstörung · Periimplantitis · Eingriff verschieben bis Einstellung besser Unkontrolliert HbA1c über 12% oder akute Entgleisung: relative bis absolute KI · kein elektiver Eingriff Pflicht Aktuellen HbA1c erfragen ·…
00 Quick View Risiko Frühverlustrate 2–3× höher · Periimplantitis häufiger · Wundheilung verzögert · Knochenintegration schlechter Keine absolute KI Rauchen ist relative KI. Implantat möglich, aber Aufklärung über erhöhtes Risiko zwingend und dokumentieren. Empfehlung Rauchstopp 2 Wochen vor und 8 Wochen nach Implantation · reduziert Frühverlustrisiko signifikant Grenzwert Über 10 Zigaretten/Tag: deutlich erhöhtes Risiko. Starke…
00 Quick View Absolute KI Laufende Bisphosphonat-IV-Therapie · Bestrahlung Kiefer · unkontrollierter Diabetes · aktive Chemotherapie Relative KI Rauchen · oraler Bisphosphonat · schlecht eingestellter Diabetes · Immunsuppression · Bruxismus Pflichtfragen Medikamente · Systemerkrankungen · Rauchen · Bestrahlung · Bisphosphonate · Blutgerinnung Dokumentation Vollständige Anamnese schriftlich · bei Risikofaktoren: Rücksprache Hausarzt/Facharzt vor Eingriff 01 Fallpräsentation…
00 Quick View Implantat Nachbarzähne unangetastet · langlebig · knochenerhaltend · höhere Initialkosten · OP nötig Brücke Sofort möglich · keine OP · Nachbarzähne werden beschliffen · Knochenabbau unter Brücke langfristig Entscheidung Knochenangebot · Allgemeingesundheit · Patientenwunsch · Nachbarzahnstatus · Kosten Goldstandard Einzelzahnlücke bei gesunden Nachbarzähnen: Implantat ist erste Wahl laut S3-Leitlinie 01 Fallpräsentation M…
Verschluckte/aspirierte Prothese, Krone, Klammer –> 00 Quick View Aspiration erkennen Husten · Stridor · Atemnot · Zyanose → 112 sofort. Rechter Hauptbronchus anatomisch bevorzugt. Geschluckt erkennen Kurzer Husten dann ruhig · keine Atemnot · Patient sagt „ich glaube ich habs geschluckt“ · Röntgen zur Lokalisation Klammer / Metallteile Scharfe Kanten: erhöhtes Perforationsrisiko im GI-Trakt →…
Periimplantitis akut mit Abszess –> 00 Quick View Erkennen Schmerz + Schwellung periimplantär + Eiter + Knochenabbau im Röntgen. Akut auf chronisch. Sofortmaßnahmen Drainage · CHX-Spülung · Antibiotikum · Suprakonstruktion abnehmen wenn möglich · ggf. Explantation Klinik wenn Kieferklemme · ausbreitende Schwellung · Fieber · Immunsupprimierter Patient Explantation Implantat mobil + akute Infektion + kein…