00 Quick View Definition Entzündung Weichgewebe + Knochenabbau um Implantat · irreversibel wenn fortgeschritten · häufigste Spätkomplikation Diagnose Blutung/Eiter auf Sondierung · Tasche über 5 mm · Knochenabbau im Röntgen · ggf. Implantatmobilität Therapiestufen 1. Nicht-chirurgisch: Reinigung + Antibiotikum. 2. Chirurgisch: Lappen + Dekontamination. 3. Explantation wenn kein Knochen mehr. Risikofaktoren Schlechte Mundhygiene · Rauchen…
00 Quick View Definition Entzündung des Weichgewebes um Implantat · ohne Knochenabbau · reversibler Vorläufer der Periimplantitis Diagnose Blutung auf Sondierung · Rötung · Schwellung · Taschentiefe bis 4 mm · kein Knochenabbau im Röntgen Therapie Professionelle Reinigung (titanschonend) · CHX · Mundhygieneinstruktion · Kontrolle nach 4–6 Wochen Prognose Bei konsequenter Behandlung vollständig reversibel ·…
00 Quick View Definition Verlust vor Abschluss der Osseointegration (unter 3 Monate) · Implantat mobil · keine Einwachsung Häufigkeit 1–3% bei gesunden Patienten · höher bei Rauchern, Diabetikern, Bisphosphonaten, schlechter Mundhygiene Vorgehen Explantation · Ursache analysieren · Wartezeit 3 Monate · Reimplantation möglich · Aufklärung Kommunikation Ehrlich · nicht defensiv · Ursache erklären · Re-Planung…
00 Quick View GBR-Prinzip Guided Bone Regeneration: Knochenersatzmaterial + resorbierbare Membran → Knochen wächst gezielt nach Materialien Autologer Knochen (Gold-Standard) · bovines KEM (Bio-Oss) · synthetisch · allograft · alle kombinierbar Heilungszeit Kleine GBR simultan mit Implantat: 3–4 Monate. Große Augmentation vor Implantat: 4–6 Monate Einheilung. Hauptkomplikation Membranexposition → Infektion → Augmentat verloren. Prävention: spannungsfreie…
00 Quick View Indikation Knochenangebot unter Sinusboden unter 8 mm · OK-Seitenzahn-Implantat nicht möglich ohne Augmentation Intern (Osteotom) Knochen 5–8 mm · geschlossene Technik · weniger invasiv · Gewinn ca. 3–4 mm · ein Eingriff mit Implantat Extern (lateral) Knochen unter 5 mm · offene Technik · laterales Fenster · mehr Gewinn · separater Eingriff…
00 Quick View Sicherheitsabstand Mindestens 2 mm Abstand zwischen Implantatspitze und Canalis mandibulae. Besser 3 mm für Sicherheitsmarge. Nervverletzung Taubheit Unterlippe/Kinn (N. mentalis / N. alveolaris inferior) · reversibel bis irreversibel · Haftungsrisiko hoch Zu wenig Höhe Kürzeres Implantat · DVT obligat · Augmentation nicht hilfreich bei Kanalproblem · ggf. ablehnen Intraoperativ Tiefenstop setzen ·…
00 Quick View Ursachen Gefäßanatomie · A. submentalis · Kanal im UK · Antikoagulation · unbekannte Gefäßvariante Lokal stillen Kompression · Kollagenvlies · Naht · Elektrokoagulation vorsichtig Gefährlich Mundbodenhämatom nach UK-Bohrung → Atemwegsgefährdung → 112 sofort wenn Schwellung Mundboden Prävention Antikoagulation prüfen · DVT für Kanallokalisation · vorsichtig in regio 33–43 bohren (A. submentalis) 01…
00 Quick View Was passiert Implantat dreht sich beim Eindrehen weiter ohne Widerstand — kein Drehmoment aufbaubar. Kein Halt im Knochen. Ursachen Implantatbett zu weit aufbereitet · Knochen zu weich · falsches Implantat gewählt · Schraubloch ausgeleiert Sofort Implantat herausnehmen · größeres Implantat einsetzen wenn Knochen reicht · oder: Wunde verschließen, 3 Monate warten Nicht…
00 Quick View Problem Implantatoberfläche liegt nach Einheilen frei sichtbar im Mund — Weichgewebedeckung unzureichend Ursachen Zu wenig attached Gingiva · Wundnahtdehiszenz · Implantat zu weit koronal · zu wenig Weichgewebe präoperativ Risiko Freiliegende Gewindegänge → Bakterienretention → Periimplantitis-Risiko erhöht Therapie Freies Schleimhauttransplantat · Bindegewebstransplantat · oder: Überweisung MKG/Parodontologe 01 Fallpräsentation G Gerd L., 53…
00 Quick View Definition Mechanische Verankerung des Implantats im Knochen direkt nach Einsetzen — vor Osseointegration. Entscheidend für Einheilungserfolg. Messung Eindrehmoment (Insertion Torque) über 25–35 Ncm = ausreichend · ISQ-Wert (Resonanzfrequenz) über 60 = gut Zu niedrig Unter 20 Ncm: keine Sofortbelastung · längere Einheilzeit · Deckschraube statt Heilkappe · kein Provisionium Einflussfaktoren Knochenqualität ·…