00 Quick View Diagnose Perkussionsschmerz · tiefe isolierte Tasche · Brücke wackelt oder sitzt fest · EZF/DVT: Frakturlinie Brücke trennen Trennscheibe oder Kronenschneider · zwischen Pontic und gesundem Anker · gesunder Teil als Einzelkrone weiter nutzen Freiendlösung Wenn Brückenteil nach Trennung als freiendige Krone stehen kann: temporäre Lösung bis Implantat oder neuer Plan Neuplanung Extraktion…
00 Quick View Pflichtinhalte Behandlungsplan · Materialoptionen · Kosten und GKV-Anteil · Risiken · Alternativen · Prognose Risiken benennen Vitalitätsverlust nach Präparation · Fraktur des Stumpfs · Krone fällt ab · Randspalt · Materialfraktur Timing Vor Beginn der Behandlung · nicht auf Behandlungsstuhl kurz vor Präparation · Zeit zum Überlegen Schriftlich Aufklärungsbogen unterschrieben · HKP…
00 Quick View Häufige Probleme Randspalt · Überhang · Okklusion falsch · schlechte Materialqualität · keine Dokumentation vorhanden Befund Neutral befunden · keine Wertung gegenüber Patient · Befund dokumentieren · Optionen erklären Keine Haftung Für Vorbehandlung im Ausland keine Verantwortung · eigene Haftung ab Übernahme · Ausgangsbefund dokumentieren GKV GKV zahlt keinen Festzuschuss wenn Krone…
00 Quick View Rechtslage Zahnärztliche Leistung = Dienstvertrag · kein Werkvertrag · kein gesetzlicher Erfolgsanspruch · kein Gewährleistungsrecht wie beim Kauf Laborleistung Zahntechnikerarbeit = Werkvertrag · Laborgewährleistung 2 Jahre · Materialmangel: Labor muss nachbessern Praxis-Kulanz Keine gesetzliche Pflicht für Praxis · aber: Kulanzleistung bei Behandlungsfehler · Krone fällt in 1 Woche raus: Rezementierung kostenlos üblich…
00 Quick View Übernahme Befund erheben und dokumentieren · Zustand bei Übernahme festhalten · eigene Haftung erst ab Übernahme Schlechte Krone Randspalt · Überhang · schlechte Okklusion: dokumentieren, Patient informieren, Optionen besprechen Keine Nachbesserungspflicht Für Arbeit des Vorzahnarztes nicht haftbar · aber: wenn erkennbare Schäden nicht angesprochen: Mitverantwortung Kollegialität Sachlich befunden · nicht vorwurfsvoll über…
00 Quick View Patientenrecht Patient darf jede Behandlung ablehnen · keine Behandlungspflicht · Zahnarzt informiert und dokumentiert Dokumentation Empfehlung schriftlich · Ablehnung durch Patient schriftlich · Konsequenzen erklärt · Unterschrift des Patienten Alternative Was kann stattdessen gemacht werden? Aufbaufüllung als Interim? Patient informieren dass Lösung provisorisch ist. Haftung Wenn Fraktur durch abgelehnte Krone: kein Behandlungsfehler…
00 Quick View Pflicht Vor jeder Zahnersatzleistung bei GKV obligat · Patient unterschreibt · Kasse genehmigt · dann erst beginnen Inhalt Befund · geplante Versorgung · Festzuschuss der Kasse · Eigenanteil · bei Mehrleistung: gesondert ausweisen Ablauf HKP erstellen → Patient zur Kasse → Kasse genehmigt → Behandlung beginnt → nach 6 Monaten abrechnen Ohne…
00 Quick View BEMA Kassenleistung · GKV-Patient · festgelegt was enthalten ist · eingeschränkte Materialwahl · kein Mehrhonorar GOZ Privatleistung · für PKV-Patienten oder Mehrleistungen bei GKV · freie Materialwahl · Steigerungssatz möglich Gleichartige Versorgung GKV-Patient will Mehrleistung (z.B. Vollkeramik statt Standard): Festzuschuss + Eigenanteil über GOZ Andersartige Versorgung Versorgung die GKV gar nicht kennt:…
00 Quick View Krone GOZ GOZ 2320 (Metallkeramik) · 2330 (Vollkeramik) · 2200 (reine Metallkrone) · je nach Material und Region Nebenleistungen GOZ 0060 Abformung · 2197 Einsetzen · 2180 Stumpfaufbau · 0500 Provisorium · Laborkosten extra Steigerungssatz 1-fach bis 3,5-fach möglich · Standard 2,3-fach · über 2,3-fach: Begründung erforderlich Laborkosten Zahntechnikerkosten separat berechnet ·…
00 Quick View Akzeptabler Zeitraum Provisorium für 2–6 Wochen: normal. Über 3 Monate: Probleme möglich. Über 6 Monate: definitiv handeln. Risiken Provisoriumszement löst sich · Karies unter Provisorium · Gingiva proliferiert · Zahn wandert · Bissverlust Langzeitprovisorium Labor-PMMA oder CAD/CAM-Provisorium: stabiler · bessere Passung · für längere Übergangsphasen geeignet Kontrolle Provisorium alle 4–6 Wochen kontrollieren…