Stufenbildung im Kanal –> 00 Quick View Ursache Zu große Feile in gebogenem Kanal ohne Gleitpfad — Feile drückt in Kanalwand statt zu folgen Zeichen Feile geht nicht mehr bis Arbeitslänge. Apex-Locator fluktuiert. Röntgen: Feile im falschen Verlauf. Management Kleine K-Feile (08/10) mit leichter Prebend. Recapitulation. Rotary NiTi nach neuem Gleitpfad. Prävention Immer Gleitpfad zuerst….
WK oder Extraktion –> 00 Quick View WK wenn Zahn erhaltungswürdig, ausreichend Restsubstanz, kein vertikaler Riss, Patient compliant Extraktion wenn Vertikaler Riss, keine Restsubstanz für Aufbau, parodontal hoffnungslos, Kosten-Nutzen schlecht Implantat-Überlegung Frühe Extraktion = besseres Implantatlager. Späte Extraktion nach langer WK = Knochen verloren. Ehrlichkeit Kein Zahn um jeden Preis retten — Gesamtplan zuerst 01…
Verdacht auf Riss –> 00 Quick View Schwierigste Diagnose Vertikaler Wurzelriss oft nicht im Röntgen sichtbar — klinische Zeichen entscheidend Typische Zeichen Schmale tiefe Einzeltasche, Beißschmerz, Halo-Aufhellung im DVT, Schmerz beim Loslassen Diagnosehilfen Transillumination, Methylenblau, Bite-Stick, DVT, Trepanation und Direktinspektion Konsequenz Vollständiger vertikaler Riss = Extraktion. Kein Erhalt möglich. 01 Fallpräsentation O Oliver B., 51…
Blutung im Kanal sistiert nicht –> 00 Quick View Normal Leichte Blutung bei vitaler Pulpa nach Amputation — sistiert nach 1–3 Min. mit Druck und NaOCl Sistiert nicht Perforation · Arbeitslänge überschritten · Gefäß verletzt · Restpulpa nicht vollständig entfernt Management NaOCl-Irrigation · sterile Wattepellets mit Druck · Arbeitslänge überprüfen · Perforation ausschließen Perforation Apex-Locator…
Direkte vs. indirekte Überkappung –> 00 Quick View Indirekte Überkappung Dünne Dentinschicht über Pulpa. Kein direkter Kontakt. Ca(OH)₂ oder MTA als Unterfüllung. Direkte Überkappung Pulpa freigelegt, aber klein, vital, ohne Kontamination. MTA oder Biodentine direkt auf Pulpa. Indikation direkt Traumatische Exposition · mechanisch bei Kariesexkavation · Blutung sistiert · unter 1 mm · jung ·…
Interne vs. externe Resorption –> 00 Quick View Intern Von innen — Odoklasten im Kanal. Kanal oval/balloniert im Röntgen. Ursache oft unklar. Extern Von außen — Parodontales Gewebe oder apikale Entzündung. Wurzeloberfläche unregelmäßig. Unterschied Röntgen Intern: bewegt sich mit Kanal bei exzentrischem Bild. Extern: bewegt sich unabhängig vom Kanal. Therapie Intern: WK stoppt Resorption. Extern:…
Periimplantitis im Kontext Endodontie –> 00 Quick View Endodontics first Nachbarzahn mit Endopathologie vor Implantation behandeln — bakterielle Reservoir beseitigen Retrograde Infektion WK-Versagen kann Implantat-Osseointegration stören wenn sehr nahe beieinander Implantat vs. WK-Zahn Implantat hat kein Parodontalligament — kein natürlicher Puffer. Nachbarzähne sauber halten. Abstand Mindestens 3 mm Abstand Implantat zu endodontalem Herd empfohlen 01…
Zahn mit schlechter Prognose WK trotzdem –> 00 Quick View Kernfrage WK bei fraglich erhaltungswürdigem Zahn — wann trotzdem beginnen? Immer erst Gesamtplan WK nie isoliert entscheiden — prothetisches Konzept, parodontaler Befund, Patientenwunsch Risiko WK an hoffnungslosem Zahn = Ressourcen verschwendet, Knochen verloren, Implantat erschwert Dokumentation Wenn Patient WK auf eigenen Wunsch: schriftlich dokumentieren 01…
C-förmige Kanalkonfiguration –> 00 Quick View Häufigkeit Unterer 2. Molar: C-förmige Konfiguration in 8–45% — ethnisch variabel, häufiger bei Asiaten Erkennung OPG: fusionierte Wurzeln. Röntgen: unklare Kanalstruktur. DVT: beste Darstellung. Intraoral: C-förmiger Kanaleingang. Problem Isthmus zwischen Kanälen — mechanisch nicht vollständig aufbereitbar → Spülung essenziell Spülung NaOCl mit Ultraschallaktivierung essentiell — löst Biofilm im Isthmus…
Pulpotomie Milchzahn (eigenständig) –> 00 Quick View Goldstandard MTA oder Biodentine — besser als Formokresol (mutagenes Potenzial), besser als Ferric Sulfate allein Technik Pulpakammer exkavieren bis Kanaleingänge, Blutstillung, Material auflegen, Stahlkrone Abschluss Stahlkrone Ohne Stahlkrone schlägt Pulpotomie häufiger fehl — provisorische Versorgung nicht ausreichend Kontrolle 6 Monate: klinisch und röntgenologisch. Versagen: interne Resorption, Abszess, Fistel…