Einfache Extraktion Technik –> 00 Quick View Prinzip Periostabhebung → Luxation → Zug. Nicht reißen — lockern. Geduld schützt Alveole. Instrumentarium Periotom · Luxator · Zange (Molar/Front/Prämolar-spezifisch) · Kürette für Granulationsgewebe Nachsorge Alveole mit Kürette reinigen · Wundränder approximieren · Watterolle 30 Min. · Nachsorgeblatt mitgeben Naht Nicht immer nötig. Standard: Raucher, Antikoagulierte, Diabetes, schwieriger…
Wurzel in Kieferhöhle –> 00 Quick View Goldene Regel Wurzel im Sinus: NIEMALS selbst bergen. Überweisung MKG / HNO sofort. Eigene Bergungsversuche verschlimmern. Sofortmaßnahmen Nicht spülen, nicht absaugen im Sinus. Alveole abdecken. Antibiotikum. Nicht schnäuzen. Erkennen Wurzel taucht nach Extraktion nicht auf · Alveole ungewöhnlich tief · Röntgen: Wurzel im Sinus Beim MKG Endoskopische Bergung…
Wurzelspitzenfraktur –> 00 Quick View Drin lassen wenn Kleines Fragment (unter 4 mm) · apikal · keine Entzündung · schwieriger Zugang (N. alveolaris, Sinus) Raus wenn Entzündung vorhanden · großes Fragment · infizierter Zahn · Patient will es raus · leicht erreichbar Dokumentation Immer dokumentieren: Fragment belassen, Größe, Lage, Grund, Aufklärung des Patienten, Kontrollröntgen geplant….
Nervverletzung N. alveolaris inferior –> 00 Quick View Erkennen Persistierende Taubheit / Kribbeln Unterlippe, Kinn, Zähne nach UK-Eingriff. Direkt postop oder nach Stunden. Prognose 70–90% reversibel innerhalb 6–18 Monate. Permanente Schädigung selten. Abwarten bei Neuropraxie. Sofortmaßnahme Steroide (kurzfristig) diskutiert. Vitamin B-Komplex. Neurologie wenn keine Besserung nach 3 Monaten. Dokumentation Vorher präzise dokumentieren: Kanalkontakt OPG, Aufklärung…
Schwierige Extraktion wann überweisen –> 00 Quick View Überweisen wenn Ankylose · gebogene Wurzeln · Nähe Sinus/Nerv · retiniert · Systemerkrankung komplex · eigene Erfahrung fehlt Selbst wenn Einfache Morphologie · gute Sicht · keine Risikostrukturen · Erfahrung vorhanden Ehrlichkeit Frühzeitig abbrechen ist Stärke, nicht Schwäche. Weiter versuchen erhöht Komplikationsrate. Überweisung vorbereiten OPG mitgeben ·…
Subkutanes Emphysem –> 00 Quick View Was ist das Luft unter Schleimhaut / Haut durch Druckluft-Instrument oder schnelles Handinstrument. Knistern tastbar. Meist harmlos Resorbiert sich spontan 3–10 Tage. Keine Therapie nötig. Patient beruhigen. Risiko Mediastinalemphysem (selten): Luft nach zervikal und in Mediastinum. Atemnot, Schluckbeschwerden → Notfall! Prävention Keine Druckluft in Wunden. Turbinenhand nur außerhalb Alveole….
Milchzahnextraktion mit Nachfolger –> 00 Quick View Besonderheiten Wurzel oft noch lang · Keim des Nachfolgers direkt apikal · keine Kraft · Periotom schonend Nachfolger schonen Kürette nicht tief in Alveole — Keimbeschädigung möglich. Granulationsgewebe nur oberflächlich entfernen. Resorption prüfen OPG: Wurzelresorption durch Keim? Stark resorbiert = einfacher. Kaum resorbiert = Vorsicht. Kind beruhigen Altersgerechte…
Anaphylaxie auf LA oder Antibiotikum –> 00 Quick View Erkennen Schweregrad Grad I: Haut. Grad II: Haut + Kreislauf/Darm. Grad III: Bronchospasmus, Schock. Grad IV: Kreislaufstillstand. Sofortmaßnahme Adrenalin i.m. 0,3–0,5 mg (Oberschenkel) · 112 rufen · Lagerung · O2 · i.v.-Zugang Notfallset Jede Praxis braucht: Adrenalin-Autoinjektoren · Antihistaminikum · Prednisolon · O2 · Maskenbeatmung LA-Reaktion…
Trockene Alveole Alveolitis sicca –> 00 Quick View Erkennen Tag 2–4 nach Extraktion: starke, bohrende Schmerzen die ausstrahlen · kein Blutkoagel in Alveole · Mundgeruch Risikofaktoren Rauchen (5× erhöhtes Risiko) · UK-Weisheitszahn · Frau unter Pille · schlechte Durchblutung · Trauma Behandlung Alveole spülen (Chlorhexidin 0,12%) · Iodoformgaze einlegen · alle 2–3 Tage wechseln bis…
Schwellung nach Extraktion normal oder Infekt –> 00 Quick View Normal Tag 2–3 Maximum, dann abnehmend. Keine Rötung, kein Fieber, kein Eiter. Besserung auf Ibuprofen. Infekt Schwellung nimmt nach Tag 3 zu · Fieber · Rötung · Fluktuation · Eiter · Mundöffnung eingeschränkt Sofortüberweisung Kieferklemme + Schwellung + Fieber → Abszess → sofort MKG-Klinik. Logenabszess…