Szenarien

00 Quick View Selten aber möglich Pulpanekrose nach KFO: selten. Prädisponierend: Trauma in Vorgeschichte, starke Intrusion, lange Behandlung. Erkennen Verfärbung, negativer Vitalitätstest, apikale Aufhellung. Kann Monate bis Jahre nach KFO auftreten. Behandlung Wurzelkanalbehandlung. Prognose gut wenn früh erkannt. Retainer nicht als Ursache, aber Behandlungsstress. Aufklärung Vor KFO: Avitalitätsrisiko bei Trauma-Vorgeschichte dokumentieren. Nach KFO: Vitalität kontrollieren….

00 Quick View Häufig und unvermeidbar Leichte Resorptionen (unter 2 mm) bei 20–25% aller KFO-Patienten. Normal, meist klinisch irrelevant. Klinisch relevant Über 1/3 Wurzellänge: erhöhtes Lockerungsrisiko. Seltener. Behandlung pausieren, KFO entscheidet. Risikofaktoren Spitze/pipettenförmige Wurzeln · kurze Wurzeln präexistent · lange Behandlungsdauer · Torque-Bewegungen Aufklärung Vor KFO-Beginn: Möglichkeit von Resorptionen erklären und dokumentieren. Schützt vor späteren…

00 Quick View Sofortmaßnahme Wenn Zähne in akzeptabler Position: Retainer eingliedern um weitere Bewegung zu stoppen Wenn Neuplanung nötig KFO-Überweisung. Aktuellen Befund und Vorgeschichte mitgeben. Vollständige Neuplanung. GKV-Rückforderung GKV kann Eigenanteil einbehalten wenn Behandlung nicht regulär abgeschlossen. Patient informieren. Empathie Patient oft frustriert und beschämt. Keine Vorwürfe — konstruktiv vorwärtssehen. 01 Fallpräsentation P Patrick S.,…

00 Quick View Situation Behandlung als Kind mittendrin abgebrochen. Zähne in instabiler Zwischenposition. Patient fragt als Erwachsener nach Möglichkeiten. Befund zuerst Aktuellen Befund erheben ohne Vorurteile. Nicht davon ausgehen wie es vorher war. Prognose Abhängig von aktuellem Befund. Teilweise schlechter als ohne jede Behandlung — ehrlich kommunizieren. Kosten Vollständig Selbstzahler. GKV hat bereits gezahlt (oder…

00 Quick View Häufige Situation Phase 1 als Kind abgeschlossen, Phase 2 nie begonnen. Patient kommt jetzt als Erwachsener. GKV Wenn Phase 2 nicht abgeschlossen: je nach Situation ggf. noch GKV-Anspruch prüfen. Kasse anfragen. Unterlagen besorgen Unterlagen vom alten KFO: Modelle, Fotos, FRS, Behandlungsplan. Neuer KFO braucht Vorgeschichte. Erwartungen Kein Wachstum mehr nutzbar. Nur dentale…

00 Quick View Versagter Retainer Häufigste Ursache. Brackets abgelöst, Draht gebrochen, Patient hat aufgehört. Ausmaß bestimmt Vorgehen Gering: Aligner als Korrektur. Mittel/schwer: KFO-Neuplanung. Neuer Retainer sofort danach. Weisheitszähne Wenn noch nicht entfernt und posterior Druck: jetzt Entfernung sinnvoll vor Neubehandlung Kosten Rezidiv-Behandlung: Selbstzahler. Kein GKV-Anspruch bei Eigenverantwortung (kein Retainer getragen). 01 Fallpräsentation C Clara T.,…

00 Quick View Leicht (Little 1–4) Aligner: ideale Option. Schnell, ästhetisch, gut steuerbar. Allrounder kann selbst behandeln wenn Fortbildung. Mittel (Little 5–9) Aligner möglich mit Attachments. Festsitzend: präziser, weniger compliance-abhängig. KFO-Überweisung empfohlen. Schwer (Little über 9) Festsitzend. Ggf. Extraktion. KFO zwingend. Nicht als Allrounder behandeln. Stripping IPR (interproximales Reduzieren): Platz schaffen ohne Extraktion. Standard bei…

00 Quick View Little-Score Irregularitätsindex nach Little: Summe der Abstände der Kontaktpunkte. 0 = ideal. Über 10 mm = schwer. KFO sinnvoll Patient motiviert · Retainer lebenslang akzeptiert · ästhetisch oder funktionell beeinträchtigend · Paro-Risiko durch schwere Reinigung Abwarten vertretbar Leichter Engstand (Little unter 4) · Patient nicht motiviert · gute Mundhygiene trotz Engstand ·…

00 Quick View Status erheben Was wurde gemacht, wo stand die Behandlung, welche Unterlagen gibt es vom KFO? Mögliche Situationen Abbruch wegen Compliance · Umzug · KFO aufgehört · Patient wollte nicht mehr · finanzielle Gründe Zähne stehen schlechter Abbruch mitten in Bewegung: Zähne oft instabiler als vorher. Sofort Retainer oder Neuplanung. KFO-Überweisung Für Neuplanung…

00 Quick View Kein direkter Zusammenhang KFO verursacht keine TMD — das ist wissenschaftlich gut belegt. TMD unter KFO: meist Koinzidenz. TMD vor KFO Bestehende TMD-Symptome vor KFO dokumentieren. Patient aufklären. KFO informieren. Wenn Symptome auftreten KFO informieren. Okklusionsschiene. TMD-Therapie parallel. KFO nicht sofort pausieren — meist kein Kausalzusammenhang. Dokumentation Präexistente TMD-Befunde vor KFO-Beginn dokumentieren…