Radiologie

Welches Röntgen für welche Situation –> 00 Quick View EZF Einzelzahn, periapikale Frage, Endodontie, Fokus auf einen Zahn Bissflügel Approximalkaries, Füllungsränder, interproximaler Knochen — kein apikaler Bereich OPG Übersicht, Weisheitszähne, Kiefer, Gelenk, Sinus, Implantologie-Planung DVT 3D: Implantation, WZ UK/Nerv, endodontische Sonderfragestellung, Zysten 01 Fallpräsentation A Assistenzzahnärztin im ersten Jahr Verschiedene Patienten · fragt sich bei…

Kiefergelenk im OPG –> 00 Quick View Normal Kondylus rund bis oval · symmetrisch beidseits · glatte Kortikalis · im Zentrum der Fossa Pathologie-Zeichen Abflachung · Osteophyten · Sklerose · Erosion · Asymmetrie · veränderte Position in Fossa OPG-Grenzen OPG zeigt Kiefergelenk schlecht — Überlagerungen, Verzerrung. Bei Verdacht: MRT oder DVT Gelenkregion. Asymmetrie Größenunterschied Kondylus:…

Strahlenexposition erklären –> 00 Quick View Dosis EZF ca. 0,001–0,008 mSv · entspricht Stunden bis 1 Tag natürlicher Hintergrundstrahlung Dosis OPG ca. 0,01–0,03 mSv · entspricht 1–3 Tagen natürlicher Hintergrundstrahlung Dosis DVT ca. 0,05–0,5 mSv je nach Gerät und FOV · bis zu 50 Tage Hintergrundstrahlung Rechtfertigung Jede Aufnahme muss gerechtfertigt sein: Nutzen überwiegt Risiko….

Implantate im OPG –> 00 Quick View Kontrolle EZF oder OPG nach Eingliederung (Baseline). Dann jährlich oder bei Symptomen. Knochenstand dokumentieren. Periimplantitis Knochenabbau periimplantär + trichterförmig = Periimplantitis. Vergleich mit Baseline-Aufnahme entscheidend. Komplikationen Implantat zu nah am Kanal · Perforation Sinusboden · Implantat gelockert (kein Knochenkontakt sichtbar) Baseline Röntgen direkt nach Eingliederung der Krone ist…

Röntgen in Schwangerschaft und Kindheit –> 00 Quick View Schwangerschaft Nicht grundsätzlich verboten. Dringlich: immer möglich. Elektiv: verschieben. Bleischürze + Schilddrüsenschutz obligat. Kinder Indikation strenger stellen. Kindgerechte Technik. Bleiabdeckung. Schilddrüsenschutzkragen. Möglichst EZF statt OPG wenn ausreichend. Trimester 1. Trimester: besondere Vorsicht (Organogenese). 2./3. Trimester: EZF/BF möglich wenn nötig. OPG: elektiv verschieben. Dokumentation Schwangerschaft im Röntgenbuch…

Pathologischer Zufallsbefund OPG –> 00 Quick View Häufige Zufallsbefunde Apikale Aufhellung · retinierter Zahn · Zyste · Knochenläsion · Verkalkung A. carotis · Tonsillolith Karotis-Verkalkung Verkalkte Plaque der A. carotis: posteroinferior des Kieferwinkels. Irreguläre, heterogene Struktur. Hausarzt informieren — kardiovaskuläres Risiko! Kommunikation Patient informieren ohne zu alarmieren. Überweisung mit Befundbericht. Nicht selbst weiterdiagnostizieren. Dokumentation Befund…

Digitales vs analoges Röntgen –> 00 Quick View Digital: Vorteile 50–80% weniger Dosis · sofort verfügbar · nachbearbeitung (Helligkeit, Kontrast) · kein Filmentwickler · archivierbar Fehlerquellen digital Sensor falsch positioniert · Nachbearbeitung übertrieben (Artefakte) · Komprimierung bei Speicherung Speicherfolie (PSP) Flexibel wie Film · gute Bildqualität · muss ausgelesen werden · anfällig für Kratzer und…

Wann DVT statt OPG –> 00 Quick View DVT Strahlung Je nach Gerät und FOV: 0,05–0,5 mSv. Kleine FOV: weniger Dosis. Immer höher als OPG (0,01–0,03 mSv). Indikation DVT Implantatplanung · WZ + Kanalkontakt · Endodontie Sonderfälle · Zyste 3D · Frakturverdacht Kein DVT wenn OPG oder EZF reicht aus. Keine Entscheidungsrelevanz. Nur aus Neugier…

Röntgenpass und Dokumentationspflicht –> 00 Quick View Röntgenbuch Pflicht: Datum, Patient, Aufnahme-Art, Indikation, Gerät, ausführende Person, Befund. Analog oder digital. Röntgenpass Freiwillig für Patient. Sollte angeboten werden. Hilft bei Behandlerwechsel doppelte Aufnahmen vermeiden. Aufbewahrung Bilder 10 Jahre. Bei Minderjährigen: bis zur Vollendung des 28. Lebensjahres. Backup-Pflicht für digitale Bilder. Befunddokumentation Röntgenbefund muss in Patientenakte. Nicht…

DVT vor Implantation –> 00 Quick View Was messen Knochenhöhe · Knochenbreite · Abstand Canalis mandibulae (UK) oder Sinusboden (OK) · Knochenqualität Sicherheitsabstand UK: mindestens 2 mm über Canalis mandibulae. OK: mindestens 1–2 mm unter Sinusboden (oder Sinuslift). Knochenqualität D1 (sehr dicht) – D4 (sehr weich). Sichtbar an Dichte im DVT. D4: schlechtere Primärstabilität, längere…