Implantologie

00 Quick View Erstvorstellung Welches System? Welche Komponenten? Implantatpass vorhanden? Dokumentation vom Vorbehandler anfordern. Systemidentifikation Implantatpass · EZF-Charakteristika · Hersteller-Hotline · ohne System-Info: keine prothetische Versorgung möglich Recall übernehmen Baseline-Röntgen anfertigen · Taschenstatus erheben · Mundhygiene instruieren · Intervall festlegen Haftung Für vorherige Behandlung nicht haftbar · aber für eigene Nachsorge · Befund bei Übernahme…

00 Quick View Gut eingestellt HbA1c unter 7,5%: Implantat möglich · vergleichbare Erfolgsrate · normale Aufklärung + Hausarzt-Info Schlecht eingestellt HbA1c über 9%: erhöhtes Risiko · Wundheilungsstörung · Periimplantitis · Eingriff verschieben bis Einstellung besser Unkontrolliert HbA1c über 12% oder akute Entgleisung: relative bis absolute KI · kein elektiver Eingriff Pflicht Aktuellen HbA1c erfragen ·…

00 Quick View Normal Schmerz Tage 1–3 · nimmt täglich ab · auf Analgesie ansprechend · keine Schwellung die zunimmt Alarm Schmerz nimmt nach Tag 3 zu · Schwellung wächst · Fieber · Taubheit · Eiter · Implantat mobil Ursachen Alarmzeichen Infektion · Nervverletzung · zu tiefes Implantat · Überhitzung beim Bohren · Implantat nicht…

00 Quick View MRONJ Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw · Kiefernekrose durch Bisphosphonate · irreversibel · schwer behandelbar Oral unter 3 Jahre Niedriges Risiko · Implantat möglich · Aufklärung + Dokumentation · Hausarzt informieren Oral über 3 Jahre Erhöhtes Risiko · Implantat nur nach sorgfältiger Abwägung · Drug Holiday diskutieren (umstritten) IV absolut Absolute Kontraindikation…

00 Quick View Normal Schwellung Tage 1–4 · Maximum Tag 2–3 · dann abnehmend · weich · kein Fieber · symmetrisch zur OP-Seite Hämatom Bläuliche Verfärbung · weich · nimmt nicht zu · kein Fieber · spontane Resorption in 1–2 Wochen · meist harmlos Infekt Schwellung nimmt nach Tag 4 zu · hart · warm…

00 Quick View OPG 2D · Übersicht · Kanallage schätzbar · keine Tiefenmessung · günstiger · weniger Strahlung · Erstdiagnostik DVT 3D · exakte Knochenbreite und -höhe · Kanallage präzise · Sinusboden genau · mehr Strahlung · Pflicht vor Augmentation OPG reicht wenn Unkomplizierter Fall · genug Knochen sichtbar · kein Kanalkontakt · kein Sinus-Bezug…

00 Quick View Diagnose Implantat fest · Knochen stabil im Röntgen · aber Weichgewebe gerötet, geschwollen, blutet → periimplantäre Mukositis Häufige Ursachen Zementreste subgingival · schlechte Mundhygiene · zu enges Emergenzprofil · Krone drückt auf Gingiva Zementreste Häufig übersehen · periimplantär wie Fremdkörper · Entzündung oft therapierefraktär bis Zement entfernt Therapie Zementreste suchen und entfernen…

00 Quick View Mindestmaße Breite: mindestens 1 mm Knochen um Implantat (ideally 1,5 mm) · Höhe: 1–2 mm Sicherheitsabstand zu Kanal/Sinus Knochenqualität D1 (sehr dicht, OK-Front) bis D4 (sehr weich, OK-Seitenzahn) · D3/D4: längere Einheilzeit · Primärstabilität schwieriger Zu wenig Knochen Augmentation planen: Knochenersatzmaterial + Membran · GBR · Sinuslift · oder: kürzeres/schmaleres Implantat Atrophie…

00 Quick View Problem Nach Einheilphase: Schleimhaut über Implantat gewachsen · Verschlussschraube nicht tastbar oder sichtbar Vorgehen EZF zur Lokalisation · Schleimhaut mit Stanzpräparat oder Inzision freilegen · Schraube suchen · Heilkappe einsetzen Nicht Nicht blind bohren · nicht mit Sonde piken ohne Lokalisierung · Implantatsystem identifizieren vor Öffnen Implantatsystem Welches System? Welche Schraube passt?…

00 Quick View Definition Implantat wird direkt in die frische Extraktionsalveole eingebracht — gleiche Sitzung wie Extraktion Voraussetzungen Kein akuter Infekt · ausreichend Primärstabilität möglich · Alveole intakt · erfahrener Behandler · genug Knochen apikal Vorteil Eine OP statt zwei · weniger Knochenatrophie · kürzere Gesamtbehandlungszeit Kontraindikation Akuter Abszess · periapikale Infektion · unzureichende Primärstabilität…