00 Quick View Definition Verlust vor Abschluss der Osseointegration (unter 3 Monate) · Implantat mobil · keine Einwachsung Häufigkeit 1–3% bei gesunden Patienten · höher bei Rauchern, Diabetikern, Bisphosphonaten, schlechter Mundhygiene Vorgehen Explantation · Ursache analysieren · Wartezeit 3 Monate · Reimplantation möglich · Aufklärung Kommunikation Ehrlich · nicht defensiv · Ursache erklären · Re-Planung…
00 Quick View Implantatinsertion GOZ 9000 ff · Planung · Insertion · Freilegung · je eigene Positionen · nur GOZ (nicht BEMA) Krone auf Implantat GOZ 2320/2330 (Einzelzahnkrone) · analog berechnet wenn keine direkte GOZ-Position · Aufwand begründen Augmentation GOZ 9030 ff · Knochenersatzmaterial · Membran · Sinuslift GOZ 3120/3130 · separat berechenbar Kein BEMA…
00 Quick View Implantat Nachbarzähne unangetastet · langlebig · knochenerhaltend · höhere Initialkosten · OP nötig Brücke Sofort möglich · keine OP · Nachbarzähne werden beschliffen · Knochenabbau unter Brücke langfristig Entscheidung Knochenangebot · Allgemeingesundheit · Patientenwunsch · Nachbarzahnstatus · Kosten Goldstandard Einzelzahnlücke bei gesunden Nachbarzähnen: Implantat ist erste Wahl laut S3-Leitlinie 01 Fallpräsentation M…
00 Quick View Definition Entzündung des Weichgewebes um Implantat · ohne Knochenabbau · reversibler Vorläufer der Periimplantitis Diagnose Blutung auf Sondierung · Rötung · Schwellung · Taschentiefe bis 4 mm · kein Knochenabbau im Röntgen Therapie Professionelle Reinigung (titanschonend) · CHX · Mundhygieneinstruktion · Kontrolle nach 4–6 Wochen Prognose Bei konsequenter Behandlung vollständig reversibel ·…
00 Quick View Typische Kosten Implantat + Krone gesamt: 2.500–4.500 Euro je nach Region, System, Augmentation GKV-Zuschuss Nur für Zahnersatz (Krone): ca. 300–600 Euro Festzuschuss · Implantat selbst wird nicht bezuschusst · Bonusheft! PKV Je nach Tarif: 50–100% erstattet · vorher Kostenvoranschlag einreichen und Genehmigung abwarten Ratenzahlung Viele Praxen bieten Ratenzahlung an · externe Finanzierung…
00 Quick View Absolute KI Laufende Bisphosphonat-IV-Therapie · Bestrahlung Kiefer · unkontrollierter Diabetes · aktive Chemotherapie Relative KI Rauchen · oraler Bisphosphonat · schlecht eingestellter Diabetes · Immunsuppression · Bruxismus Pflichtfragen Medikamente · Systemerkrankungen · Rauchen · Bestrahlung · Bisphosphonate · Blutgerinnung Dokumentation Vollständige Anamnese schriftlich · bei Risikofaktoren: Rücksprache Hausarzt/Facharzt vor Eingriff 01 Fallpräsentation…
00 Quick View Definition Entzündung Weichgewebe + Knochenabbau um Implantat · irreversibel wenn fortgeschritten · häufigste Spätkomplikation Diagnose Blutung/Eiter auf Sondierung · Tasche über 5 mm · Knochenabbau im Röntgen · ggf. Implantatmobilität Therapiestufen 1. Nicht-chirurgisch: Reinigung + Antibiotikum. 2. Chirurgisch: Lappen + Dekontamination. 3. Explantation wenn kein Knochen mehr. Risikofaktoren Schlechte Mundhygiene · Rauchen…
00 Quick View Kein Erfolgsversprechen Implantat ist Dienstleistung, kein Werkvertrag · kein Anspruch auf kostenfreien Ersatz bei Misserfolg · wenn Aufklärung korrekt Haftung möglich wenn Fehlende/unzureichende Aufklärung · Behandlungsfehler (falsche Indikation, technischer Fehler) · fehlende Diagnostik Schutz durch Vollständige Dokumentation · korrekte Aufklärung schriftlich · DVT bei Indikation · leitliniengerechtes Vorgehen Kulanz Materialkosten reduziert beim…
00 Quick View Risiko Frühverlustrate 2–3× höher · Periimplantitis häufiger · Wundheilung verzögert · Knochenintegration schlechter Keine absolute KI Rauchen ist relative KI. Implantat möglich, aber Aufklärung über erhöhtes Risiko zwingend und dokumentieren. Empfehlung Rauchstopp 2 Wochen vor und 8 Wochen nach Implantation · reduziert Frühverlustrisiko signifikant Grenzwert Über 10 Zigaretten/Tag: deutlich erhöhtes Risiko. Starke…
00 Quick View Explantation wenn Implantat mobil · kein Knochen mehr · Therapie ohne Erfolg · akute Infektion trotz Behandlung · Patient wünscht es Technik Implantatschlüssel gegen Uhrzeigersinn · Trepanbohrer wenn fest angewachsen · atraumatisch Danach Wunde reinigen · Knochendefekt beurteilen · Augmentation planen · Wartezeit 3–6 Monate · Reimplantat möglich Kommunikation Ehrlich: Implantat muss…