00 Quick View Ursachen Randspalt mit Karies · Verfärbung an Übergangszone · Metallrand sichtbar bei Rezession · Keramikalterung Dunkler Rand Metallkeramik: Metallrand bei Zahnfleischrückgang sichtbar · kein Behandlungsfehler · Aufklärung vorab wichtig Randverfärbung Zementspalt verfärbt: Karies ausschließen · EZF · ggf. Krone abnehmen und inspizieren Lösung Karies: Krone ab, sanieren, neue Krone. Nur ästhetisches Problem:…
00 Quick View Pflichtinhalte Behandlungsplan · Materialoptionen · Kosten und GKV-Anteil · Risiken · Alternativen · Prognose Risiken benennen Vitalitätsverlust nach Präparation · Fraktur des Stumpfs · Krone fällt ab · Randspalt · Materialfraktur Timing Vor Beginn der Behandlung · nicht auf Behandlungsstuhl kurz vor Präparation · Zeit zum Überlegen Schriftlich Aufklärungsbogen unterschrieben · HKP…
00 Quick View Aufbaufüllung reicht wenn Substanzverlust unter 50% · Höcker intakt · keine Frakturlinien · Antagonist nicht zu stark · junger Patient Krone nötig wenn Über 50% Substanzverlust · Höckeruntergrabung · nach WK · Bruxismus · Brückenanker · Frakturlinie Nach WK Seitenzahn nach WK fast immer Krone — Zahn spröder, Frakturrisiko hoch ohne Überkronungsschutz…
00 Quick View Ursachen Subgingivaler Zementrest · Randspalt mit Plaque · überstehender Kronenrand · Parodontitis unabhängig von Krone Zementrest Häufigste Ursache persistenter Entzündung nach Kroneneinsetzen · oft nicht im Röntgen sichtbar · Krone abnehmen Randspalt Randspalt über 100 µm: Plaqueretention · Karies · Neuanfertigung wenn nicht korrigierbar Parodontitis Krone kann bestehende Parodontitis nicht verursachen —…
00 Quick View Diagnose Perkussionsschmerz · tiefe isolierte Tasche · Brücke wackelt oder sitzt fest · EZF/DVT: Frakturlinie Brücke trennen Trennscheibe oder Kronenschneider · zwischen Pontic und gesundem Anker · gesunder Teil als Einzelkrone weiter nutzen Freiendlösung Wenn Brückenteil nach Trennung als freiendige Krone stehen kann: temporäre Lösung bis Implantat oder neuer Plan Neuplanung Extraktion…
00 Quick View Vollkeramik Ästhetisch · kein grauer Rand · metallallergiefrei · spröder · für Frontzähne und OK-Prämolaren ideal Metallkeramik Stabiler · günstiger · für Seitenzähne mit hoher Belastung · grauer Rand sichtbar bei Rezession Zirkonoxid Beste Kombination: stabil + ästhetisch · kein Metall · höhere Kosten · Goldstandard für alle Regionen Bruxismus Vollkeramik Frontzahn…
00 Quick View WK durch Krone Trepanation durch Brückenglied möglich · Brücke bleibt in situ · nur wenn Brücke gut sitzt und kein Verdacht auf Karies Brücke abnehmen wenn Karies unter Pfeiler · Randspalt · Frakturverdacht · WK technisch durch Brücke nicht möglich Prognose WK erfolgreich + Brücke passt: Brücke wiedereinsetzen. WK nötig + Brücke…
00 Quick View Hohlkehlpräparation Für Metallkeramik und Zirkon · definierte Schulter · gleichmäßige Materialstärke · 1,0–1,5 mm Stufentiefe Stufenpräparation Für Vollkeramik · 90°-Schulter · 1,5–2,0 mm Tiefe · klare Grenze für Zahntechniker · mehr Substanzabtrag Tangentialpräparation Für Metallkronen · minimaler Substanzabtrag · kein definierter Rand · nur für reine Metallversorgung Subgingival Nur wenn nötig: Karies…
00 Quick View Stumpfaufbau Komposit-Aufbau: für Vitalzähne · einfach · schnell. Gegossener Aufbau: für avitale Zähne mit großem Defekt · stabiler. Stift Glasfaserstift: für avitale Zähne mit wenig Restdentin · verankert im Kanal · Komposit drüber Ferrule-Effekt Mindestens 2 mm gesundes Dentin über Knochenrand für Kronenrand → verhindert Fraktur · ohne Ferrule: schlechte Prognose Grenze…
00 Quick View Konventionell Polyether/Silikone · bewährt · günstiger · Fadenlegen nötig · Fehlerquelle Speichel/Blut · kein Scanner nötig Digital (IOS) Intraoralscanner · kein Abformmaterial · schneller · angenehmer für Patient · höhere Initialkosten · Lernkurve Fadenlegen Vor Abformung obligat bei subgingivaler Grenze · Faden retrahiert Gingiva · Präparationsgrenze freilegen Fehlerquellen Speichel/Blut in der Abformung…