00 Quick View Kernfrage Parodontal stark geschädigter Zahn — Erhalt versuchen oder früh extrahieren? Erhalt wenn Strategischer Wert (Pfeilerzahn), Patient motiviert, Therapie noch möglich, kein Restzahn Extraktion wenn Mobilität Grad III, Furkation Grad III ohne Therapieoption, gefährdet Nachbarzähne Ehrlichkeit Frühzeitige Extraktion erlaubt bessere Implantation oder prothetische Planung 01 Fallpräsentation M Manfred G., 63 Jahre Zahn…
00 Quick View Wechselwirkung Bidirektional: Parodontitis verschlechtert HbA1c, schlechter HbA1c verschlechtert Parodontitis PA-Therapie hilft Erfolgreiche Parodontitis-Behandlung senkt HbA1c um ca. 0,3–0,4% — klinisch relevant Anpassung Engmaschigere UPT, Hausarzt einbeziehen, Wundheilung beachten Merke Nie PA-Therapie wegen schlechtem HbA1c aufschieben — sie verbessert ihn 01 Fallpräsentation W Werner S., 61 Jahre Typ-2-Diabetes HbA1c 8,2% · Parodontitis Stadium…
00 Quick View Wann überweisen? Läsion über 2 Wochen persistierend ohne Abheilung trotz Ursachenbeseitigung Alarmsignale Weiße/rote Läsion, Verhärtung, Ulzeration, Schmerzlosigkeit, Größenzunahme Differenzial Aphthen, Herpes, Kandidose, Lichen planus, Leukoplakie, Karzinom Goldstandard Biopsie — nur durch Oralchirurg oder MKG. Nie auf Verdacht behandeln ohne Diagnose. 01 Fallpräsentation H Herbert S., 62 Jahre Weiße Läsion Zungenrand seit 6…
00 Quick View Kernproblem Rauchen ist stärkster vermeidbarer Risikofaktor für Parodontitis Trügerisch Raucher bluten weniger — Vasokonstriktion maskiert Entzündung. PSI unterschätzt Schwere. Prognose Raucher sprechen schlechter auf PA-Therapie an. Exraucher fast gleich wie Nichtraucher. Aufklärung Nikotinentwöhnung als Teil der PA-Therapie ansprechen — motivierend, nicht moralisierend 01 Fallpräsentation D Dieter K., 49 Jahre Raucher 20 py…
00 Quick View Zielgruppen Parkinson, Schlaganfall, MS, Rheuma, Demenz, körperliche Behinderung Hilfsmittel Elektrische Bürste, Griffverdickungen, Einhänder-Halter, Einbüschelzahnbürste Pflegepersonen Angehörige und Pflegepersonal einbeziehen — Mundhygiene delegieren wenn nötig Frequenz Häufigere UPT bei eingeschränkter Eigenreinigung — alle 3 Monate 01 Fallpräsentation H Hildegard N., 72 Jahre Parkinson-Erkrankung · Tremor · Mundhygiene deutlich verschlechtert seit 2 Jahren „Ich…
00 Quick View Kernrisiko MRONJ: Medikamenten-assoziierte Osteonekrose des Kiefers — schlimmste Komplikation Risikobewertung Oral niedrig-dosiert (Osteoporose) = geringes Risiko. IV hochdosiert (Karzinom) = hohes Risiko. PA-Therapie SRP möglich und wichtig — Entzündung beseitigen reduziert MRONJ-Risiko Chirurgie PA-Chirurgie mit erhöhtem MRONJ-Risiko — Onkologe/Hausarzt einbeziehen, Aufklärung zwingend 01 Fallpräsentation I Ingrid W., 67 Jahre Orale Bisphosphonate (Alendronat)…
00 Quick View Grundsatz Vor Chemotherapie: alle Infektionsherde sanieren. Während Chemotherapie: nur Notfallbehandlung. Timing Behandlung mindestens 2 Wochen vor Chemotherapie abschließen — Wundheilung braucht Zeit Während Chemo Granulozytopenie-Phase meiden. Blutbild erfragen. Prophylaktisches Antibiotikum. Onkologe Immer enge Abstimmung mit behandelndem Onkologen — kein Alleingang 01 Fallpräsentation E Eva B., 52 Jahre Mammakarzinom · Chemotherapie in 3…
00 Quick View Grad I Sonde dringt unter 3 mm ein. Knochenverlust horizontal, Furkation noch nicht durchgängig. Grad II Sonde dringt 3 mm oder mehr ein, aber nicht durchgängig. Konservativ oft noch möglich. Grad III Durchgängig. Prognose schlecht. Tunnelierung oder Extraktion erwägen. Diagnose Nabers-Sonde zur Furkationssondierung zwingend — nicht mit Parodontalsonde 01 Fallpräsentation F Friedrich…