00 Quick View Kernfrage Parodontitis in der Schwangerschaft behandeln — wann, wie, was beachten? Behandeln Unbehandelte Parodontitis erhöht Frühgeburtsrisiko — Behandlung ist indiziert und sicher Idealzeitraum 2. Trimester — 14. bis 28. SSW — für elektive PA-Therapie Schwangerschaftsgingivitis Häufig — hormonell verstärkte Entzündungsreaktion. Reversibel nach Geburt. 01 Fallpräsentation V Vanessa H., 31 Jahre 20. SSW…
00 Quick View Kernfrage PSI-Screening ergibt Code 3 oder 4 — wie weiter vorgehen? PSI Code 3 Taschentiefen 3,5–5,5 mm — erweiterter Parodontalstatus nötig PSI Code 4 Taschentiefen über 5,5 mm — vollständiger Parodontalstatus + Therapieplanung Merke PSI ist Screening — kein Befund. Auffälliger PSI löst Diagnostik aus, nicht Therapie. 01 Fallpräsentation H Harald N.,…
00 Quick View Definition Periimplantitis = Entzündung mit Knochenverlust um Implantat. Analog zur Parodontitis. Frühzeichen Blutung auf Sondierung, Rötung, Schwellung — dann erst Knochenverlust im Röntgen Unterschied zu Parodontitis Implantat hat kein Parodontalligament — Infektionsausbreitung schneller, Abwehr schlechter Prognose Früh erkannt gut behandelbar. Fortgeschritten: Implantatverlust möglich. 01 Fallpräsentation H Hans W., 62 Jahre Implantat Regio…
00 Quick View Kernfrage Parodontitis Stadium III Grad C — Diagnose korrekt stellen und verständlich erklären Stadium III Knochenverlust bis Mitteldritte oder mehr, Tasche über 6 mm, Furkation Grad II–III möglich Grad C Schnelle Progression, Knochenverlust-Alters-Ratio über 1,0, Raucher oder Diabetiker Konsequenz Intensivierte Therapie, Antibiotika erwägen, engmaschige UPT, Risikofaktoren beseitigen 01 Fallpräsentation C Christine B.,…
00 Quick View Kernfrage Paro-Endo-Läsion — wer zuerst behandeln, endo oder paro? Regel Immer endodontisch zuerst — WK-Behandlung heilt endodontischen Anteil, Rest beurteilen Prognose Rein endodontisch: gut. Rein parodontal: eingeschränkt. Kombiniert: schlecht bis hoffnungslos. Diagnose Schwierig — Vitalprobe, Sondierung, Röntgen, ggf. DVT zur Differenzierung 01 Fallpräsentation N Norbert G., 55 Jahre Schwellung regio 24 ·…
00 Quick View Kernfrage Junge Patientin, gute Mundhygiene, starker Knochenverlust — aggressive Parodontitis? Warnsignal Schwerer Befund bei jungem Patienten mit guter Hygiene = Grad C bis Beweis des Gegenteils Klassifikation 2017 „Aggressive Parodontitis“ als Begriff entfallen — jetzt Grad C, Stadium II–IV Therapie Antibiotika zwingend, Familienscreening empfehlen, engmaschige UPT 01 Fallpräsentation L Lena F., 24…
00 Quick View Häufige Auslöser Nifedipin (Kalziumantagonist), Ciclosporin (Immunsuppressivum), Phenytoin (Antiepileptikum) Therapie Rücksprache Arzt (Medikamentenwechsel?), Mundhygiene optimieren, ggf. Gingivektomie Prognose Bei Medikamentenwechsel oft Rückbildung. Bei schlechter Hygiene Rezidiv nach OP. Pseudotaschen Hyperplasie erzeugt Pseudotaschen — kein echter Knochenverlust. Aber Reinigung erschwert. 01 Fallpräsentation J Josef M., 60 Jahre Nifedipin seit 2 Jahren · generalisierte Gingivawucherung…
00 Quick View Kernunterschied Gingivitis: reversibel, kein Knochenverlust. Parodontitis: irreversibel, Knochen weg. Sondierung Gingivitis: Pseudotaschen möglich, kein Attachmentverlust. Parodontitis: echter Attachmentverlust nachweisbar. Röntgen Gingivitis: Knochenniveau normal. Parodontitis: Knochenverlust sichtbar. Prognose Gingivitis: vollständig heilbar. Parodontitis: nur kontrollierbar, nicht heilbar. 01 Fallpräsentation M Maria S., 35 Jahre Recall · Zahnfleischbluten seit Wochen · PSI Code 2–3 generalisiert…
00 Quick View Indikation Resttaschen über 5 mm nach SRP, die konservativ nicht erreichbar sind Ziel Direkter Zugang zur Wurzeloberfläche für vollständiges Debridement Voraussetzung Gute Mundhygiene zwingend — ohne Compliance kein Eingriff Ergebnis Taschenreduktion 1–3 mm, bessere Reinigbarkeit, verlangsamte Progression 01 Fallpräsentation K Klaus B., 54 Jahre Reevaluation nach SRP · Resttaschen 6–7 mm regio…
00 Quick View Kernfrage Eiter am Zahn — kommt er aus der Parodontaltasche oder aus der Wurzelspitze? Parodontale Ursache Eiter aus der Tasche sondierbar, Zahn vital, Röntgen: kein periapikaler Befund Apikale Ursache Perkussion positiv, Vitalprobe negativ, Röntgen: periapikale Aufhellung Kombiniert möglich Paro-Endo-Läsion: beide Ursachen gleichzeitig — schwierige Diagnose und Prognose 01 Fallpräsentation G Georg W.,…