Zahntrauma Kind unter 6 Jahren –> 00 Quick View Besonderheiten Milchzahnwurzel und Keim sehr nah. Jede Luxation/Fraktur kann Keim beeinflussen. Konservativ vorgehen. Intrusion Milch Häufig unter 3 Jahren (bei Gehlernen). Nicht reponieren. OPG. Abwarten ob Reposition spontan. Kind behandeln Sedierung erwägen wenn nicht kooperativ. Notwendige Röntgen ja — aber selektiv. Kein Kofferdam bei kleinen Kindern…
Hyperglykämie / diabetisches Koma –> 00 Quick View Erkennen Langsam entwickelnd · Durst · Polyurie · Azetongeruch · tiefe Atmung (Kussmaul) · Bewusstseinstrübung Unterschied Hypo Hypo: schnell, Zittern, Schwitzen, aggressiv. Hyper: langsam, trocken, Azetongeruch, ruhig-trübe. Zahnärztlich Sehr selten akuter Kollaps durch Hyperglykämie in Praxis. Eher: Patient kommt schon schlecht eingestellt. Vorgehen 112 · flüssigkeit oral…
Luxation / Subluxation –> 00 Quick View Subluxation Zahn gelockert aber in Alveole · Schmerz · Perkussionsempfindlichkeit. Schienung 2 Wochen, Kontrolle. Laterale Luxation Zahn seitlich verschoben · oft in Knochen eingedrückt · Repositionierung + Schienung · Vitalitätskontrollen Extrusion Zahn aus Alveole herausgedrückt · reponieren + schienenern · WK-Indikation je nach Ausmaß Intrusion Zahn in Knochen…
Kind schlägt Zahn ab Telefonberatung –> 00 Quick View Wichtigste Fragen Bleibend oder Milch? Alter des Kindes? Zahn vorhanden? Wo ist der Zahn jetzt? Wie lange her? Milch avulsiert Nicht replantieren. Sofort in Praxis. Zahn nicht einlegen. Wundversorgung. Bleibend avulsiert Sofort Milch oder Speichel. Nur Krone anfassen. Sofort in Praxis. Jede Minute zählt. Fraktur Fragment…
Hypertensive Krise –> 00 Quick View Grenzwerte Hypertensiver Notfall: über 180/120 mmHg + Organschaden (Schmerz, Neurologie). Ohne Symptome: dringliche Kontrolle. Symptome Starker Kopfschmerz · Schwindel · Sehstörungen · Nasenbluten · Übelkeit · Brustschmerz Zahnarzt Elektiven Eingriff verschieben bei über 180/110 mmHg. Notfall trotzdem behandeln. Adrenalin-Dosis reduzieren. 112 wenn Neurologische Symptome · Brustschmerz · über 220/120…
Intrusion und Extrusion Besonderheiten –> 00 Quick View Intrusion bleibend MKG / Kieferorthopädie. Spontane Reposition nur bei wenig intrusionierten Zähnen. Extrusion kieferorthopädisch oder chirurgisch. Intrusion Milch Abwarten — Milchzahn kommt oft selbst wieder. Keim des Nachfolgers schonen. Keine Zwangsreposition. Extrusion bleibend Reponieren + schienenern. WK innerhalb 2 Wochen wenn über 3 mm extrudiert. Vitalitätskontrollen. Keimschaden…
Hämophilie Patient vor Eingriff –> 00 Quick View Typen Hämophilie A: Faktor VIII-Mangel. Hämophilie B: Faktor IX-Mangel. Schwere unter 1%, mittel 1–5%, leicht 5–40%. Vorgehen Immer Hämatologen einbeziehen. Faktorsubstitution vor Eingriff. Transexamsäure lokal. Klinik für komplexe Eingriffe. LA Infiltrationsanästhesie: möglich. Leitungsanästhesie: Risiko Hämatom → nur nach Faktorsubstitution. Kein ASS / NSAR Analgesie: nur Paracetamol. Ibuprofen…
Angina pectoris –> 00 Quick View Erkennen Engegefühl Brust · Ausstrahlung Arm/Kiefer · Atemnot · Schweißausbruch. Tritt bei Belastung/Stress auf. Stabil vs. instabil Stabil: bekannt, Nitro hilft, unter 20 Min. Instabil: neu, in Ruhe, Nitro hilft nicht → Herzinfarkt-Verdacht → 112 Nitro Nitroglyzerin 0,4–0,8 mg sublingual (Spray oder Kapsel). Nur wenn RR über 90 mmHg…
Nachblutung post-op –> 00 Quick View Telefon-Triage „Tropft“ vs. „läuft in Strömen“? Schwindel, Blassheit? Koagel vorhanden? Reale Blutmenge vs. Speichel? Erstmaßnahme Watterolle auf Wunde, 20 Min. fest beißen. Hinsetzen. Nicht spülen. Kühlen. Ruhe. Praxisbehandlung Quelle finden · Naht · Kollagenvlies · Tranexamsäure-Spülung · Wattedruck 20 Min. Klinik wenn Schwindel/Blassheit · Blutung nicht stillbar nach 30…
Thrombozytopenie –> 00 Quick View Grenzwerte Über 100.000/µl: normal sicher. 50–100.000: Eingriff möglich mit Vorsicht. Unter 50.000: Rücksprache Hämatologe. Unter 20.000: elektiver Eingriff kontraindiziert. Ursachen Chemotherapie · Autoimmun (ITP) · Leberzirrhose · Medikamente (Heparin, Chinin) · aplastische Anämie Vorgehen Aktuellen Thrombozytenwert erfragen. Unter 50.000: Hämatologe einbeziehen. Lokalhämostase obligat. Kein ASS/NSAR. Notfall Spontanblutung Schleimhaut bei Thrombozytopenie:…