00 Quick View Erhalten wenn Bleibender Nachfolger weit weg · Platzhalter-Funktion wichtig · Behandlung möglich · Kind kooperiert Extrahieren wenn Abszess auf Nachfolgekeim · Resorption über 1/3 · nicht erhaltbar · Nachfolger kurz vor Durchbruch Wichtigste Frage Ist der Nachfolgezahn vorhanden und wann kommt er? OPG vor Entscheidung. Eltern aufklären „Milchzahn fällt eh raus“ ist…
00 Quick View Deine Rolle Zahnarzt ist häufiger Kontaktpunkt — Zeichen erkennen. Nicht ermitteln, aber wahrnehmen und handeln. Zahnärztliche Zeichen Massive unbehandelte Karies + Schmerzen · Verletzungen im Mundbereich · Kind berichtet Schläge · extreme Vernachlässigung Melderecht § 4 KKG: Beratung und Meldung beim Jugendamt möglich. Schweigepflicht tritt zurück bei Gefährdung. Vorgehen Eigene Beobachtung dokumentieren….
00 Quick View Leicht Opazität ohne Substanzverlust → Fluoridierung, Versiegelung, Kontrolle Mittel Defekt mit Überempfindlichkeit → Komposit oder Stahlkrone als Übergangslösung Schwer Ausgedehnte Defekte, Karies, Schmerzen → Stahlkrone oder Extraktion mit KFO-Beurteilung Extraktion 6er Wenn Extraktion: optimaler Zeitpunkt 8–10 Jahre bei günstigem Lückenschluss durch 7er. KFO-Abstimmung zwingend. 01 Fallpräsentation J Jonas P., 9 Jahre MIH…
00 Quick View Orale Besonderheiten Makroglossie · offener Mund · Parodontitis früh und schwer · Karies oft weniger als erwartet · Hypodontie Herzfehler Ca. 40–50% haben Herzfehler — Endokarditisprophylaxe prüfen vor invasiven Eingriffen Kommunikation Einfache Sprache, Bilder, Routine. Down-Syndrom-Patienten oft sehr zugänglich wenn Vertrauen aufgebaut. Atlanto-axiale Instabilität Kopfbeugung bei ca. 15% instabil — keine forcierte…
00 Quick View Indikation Tiefe Fissuren an kariesfreien ersten und zweiten Molaren — möglichst kurz nach Durchbruch GKV BEMA: IP5 — Versiegelung als Kassenleistung bei 6–17 Jahren an ersten und zweiten Molaren Material Kunststoffversiegler (flowable Komposit oder spezieller Sealer). Kein Amalgam mehr. Erfolg Kariesreduktion in versiegelten Fissuren bis 80%. Regelmäßige Kontrolle auf Vollständigkeit. 01 Fallpräsentation…
00 Quick View Heterogen Autismus-Spektrum ist sehr unterschiedlich — vorab mit Eltern/Betreuern sprechen was funktioniert Sensorische Empfindlichkeit Licht, Geräusche, Berührung oft hypersensibel. Praxisumgebung anpassen: leise, reduziert, gleich. Routine Vorher Praxis kennenlernen, sozialer Vorab-Besuch, Social Stories. Gleicher Ablauf jedes Mal. Kommunikation Wörtlich, klar, ohne Metaphern. „Ich mache jetzt…“ statt „gleich“. Handzeichen vereinbaren. 01 Fallpräsentation N Noah…
00 Quick View Zahnpasta Unter 2 J.: 500 ppm reiskorngroß. 2–6 J.: 1000 ppm erbsgroß. Ab 6 J.: 1000–1450 ppm normal. Fluoridlack Ab erstem Zahn: 2×/Jahr. Hochrisiko: 4×/Jahr. 22.600 ppm — minimale Menge beim Kleinkind. Tabletten Nur wenn kein fluoridiertes Trinkwasser und keine fluoridierte Zahnpasta. Nicht kombinieren. Overdosis Fluorose-Risiko bei Überdosierung in Mineralisation. Tablettenabfrage bei…
00 Quick View Herausforderung Kurze Aufmerksamkeitsspanne, Impulsivität, Bewegungsdrang — Behandlung schwierig aber möglich Termin planen Morgens nach Einnahme Medikament wenn möglich. Kurze Termine. Kein Warten im Wartezimmer. Stimulation Aktiv beschäftigen statt ruhig halten. Aufgaben geben: Hände auf Bauch, zählen, Bilder suchen. Medikation Methylphenidat (Ritalin): kein bekanntes zahnmedizinisches Risiko. Mundtrockenheit als Nebenwirkung möglich. 01 Fallpräsentation F…
00 Quick View Grundprinzip Vertrauen vor Behandlung. Kein Überwältigen — langfristiger Schaden für Zahnarztbeziehung. Tell-Show-Do Erklären was kommt (Tell) → zeigen ohne Schmerz (Show) → durchführen (Do). Klassiker — immer noch Basis. Grenzen Unter 3 Jahren: kaum kooperationsfähig. Akutschmerz + Angst: Lachgas oder Terminabbruch abwägen. Eltern Eltern im Zimmer oder draußen — individuell entscheiden. Ängstliche…
00 Quick View Heterogen Zerebralparese ist sehr unterschiedlich — von leichter Spastik bis Tetraplegie. Individuell anpassen. Orale Befunde Bruxismus häufig · Schluckstörungen · Mundatmung · unkoordinierte Zungenbeweg · Karies durch Medikamente Lagerung Spastik-Reflexe beachten. Kopfstütze. Körper sichern. Eltern/Betreuer für Positionierung einbeziehen. Mundöffnung Kieferöffnung oft schwierig durch Spastik. Stützinstrument (Mundprop) vorsichtig. Nie erzwingen. 01 Fallpräsentation S…