00 Quick View Wann behandeln Seitlicher Kreuzbiss mit Zwangsführung: so früh wie möglich. Selbst im Milchgebiss ab 4–5 Jahren. Zwangsführung Unterkiefer weicht beim Schließen zur Seite ab = Zwangsführung. Kieferasymmetrie wenn unbehandelt. Therapie Gaumennahterweiterung (GNE) im Wechselgebiss. Plattenapparat mit Schraube im Milchgebiss. Einschleiftherapie bei einzelnem Zahn. Frontaler Kreuzbiss 1–2 Zähne betroffen: Einschleifen + Platte. Mehrere…
00 Quick View Recht auf Ablehnung Patient / Eltern dürfen KFO ablehnen. Deine Pflicht: aufklären, dokumentieren, Konsequenzen erklären. Konsequenzen erklären Kreuzbiss: Kieferasymmetrie. Großer Overjet: Traumarisiko. Verlagerte 3er: Resorption. Konkret benennen. Dokumentieren Aufklärungsinhalt, Datum, Reaktion der Eltern/Patienten schriftlich. Unterschrift wenn möglich. Weiter anbieten Bei jedem Recall neu ansprechen wenn Befund persistiert — nicht aufgeben. 01 Fallpräsentation…
00 Quick View Häufige Komplikation White-spot-Läsionen bei 20–30% aller KFO-Patienten. Prävention wichtiger als Behandlung. Verantwortung Mundhygiene ist Patientenverantwortung. Aufklärung und Prophylaxe ist Behandlerverantwortung. Behandlung Initial: Fluoridierung, Remineralisierung. Kavitär: Bracket entfernen, Karies behandeln, rebonden (KFO-Absprache). Dokumentation Aufklärungsdokumentation bei jedem Recall mit Brackets schützt vor Haftungsvorwürfen. 01 Fallpräsentation F Finn B., 15 Jahre KFO abgeschlossen · Brackets…
00 Quick View Erst Habit beseitigen KFO ohne Habitbeseitigung ist sinnlos — Rückfall garantiert. Habit zuerst, dann Befund beurteilen. Spontankorrektur Habit vor 5–6 Jahren beendet: offener Biss korrigiert sich häufig spontan durch Zungendruck und Wachstum. Habit-Breaker Gaumensporn, Rake-Apparat. Nur wenn Kind motiviert — sonst nicht wirksam. KFO appliziert. Myofunktion Zungenpressen als persistierender Habit: Myofunktionstherapie (Logopädie)…
00 Quick View Was in den Brief Patientenalter · Anlass · dein Befund · Frage an KFO · relevante Vorgeschichte Kurz und präzise KFO will Fakten, keine Romane. 3–5 Sätze reichen. Befund in Fachsprache. Dringlichkeit kommunizieren Verlagerter 3er mit Resorptionsverdacht: „bitte dringlich.“ Routine-Screening: normal. Wachstumsfenster knapp: Timing erwähnen. Kopie in Akte Überweisungsbrief immer kopieren und…
00 Quick View 20–22 Stunden Herausnehmbar: mindestens 20–22 Stunden täglich. Weniger als 16 Stunden: kein Fortschritt. Kontrolle Tragezeit indirekt prüfen: Eindrücke der Zähne auf Kunststoff, Apparat passt noch? Kind direkt fragen. Motivationsstrategien Kalender, positive Verstärkung, Konsequenzen erklären. Lösungsorientiert — nicht drohen. Eskalation Kein Fortschritt nach 6 Monaten: Festsitzend als Alternative anbieten. Dokumentieren. 01 Fallpräsentation O…
00 Quick View Zeitfenster 9–11 Jahre: Extraktion Milcheckzahn kann Spontaneinordnung auslösen (bis 60%). Danach: chirurgisch-kieferorthopädisch. Resorptionsgefahr Verlagerter 3er über Wurzel des 2ers: Resorption 12 möglich. Dringlich — nicht abwarten. DVT OPG zeigt Lage in 2D. DVT klärt bukkal vs. palatinal und genaue Lagebeziehung zu Nachbarzähnen. Vorgehen Sofort KFO-Überweisung. Extraktion Milcheckzahn in Absprache. Chirurgische Freilegung wenn…
00 Quick View Zwei Optionen Lücke offen halten für Implantat (KFO öffnet Lücke) ODER Lücke schließen (KFO zieht Zähne zusammen) Abstimmung KFO + Implantologe + du müssen gemeinsam planen. Implantat erst nach Wachstumsabschluss. Lückenöffnung KFO öffnet Lücke auf Implantatbreite. Retainer bis Implantat. Timing: KFO abgeschlossen, dann Implantat. Lückenschluss KFO schließt Lücke, kein Implantat nötig. Sinnvoll…
00 Quick View 22 Stunden Minimum Aligner: 22 Stunden täglich. Nur beim Essen und Zähneputzen raus. Weniger: Schiene passt nicht mehr. Non-Compliance erkennen Schiene passt nicht mehr, Zähne bewegt sich nicht, Patient gibt wenig Tragezeit zu Konsequenzen Neuscan nötig (Kosten), Behandlung verlängert sich, Attachments können brechen Vorgehen Zurück zur letzten passenden Schiene. Rescanning wenn nötig….
00 Quick View Timing FKO-Frühbehandlung Distalbiss: puberaler Wachstumsschub nutzen. Mädchen 10–12 J., Jungen 12–14 J. Apparaturen Aktivator, Bionator, Twin Block, Herbst-Apparatur. Alle nutzen Muskelkraft und Wachstum zur Kiefervorverlegung. Dental vs. skeletal Dental: Zähne verschieben. Skeletal: Kiefer verschieben. FKO kann beides — mehr skeletal im Wachstum. Nach Wachstum Nur noch dental kompensieren (Zähne verschieben) oder orthognathe…