00 Quick View Situation Behandlung als Kind mittendrin abgebrochen. Zähne in instabiler Zwischenposition. Patient fragt als Erwachsener nach Möglichkeiten. Befund zuerst Aktuellen Befund erheben ohne Vorurteile. Nicht davon ausgehen wie es vorher war. Prognose Abhängig von aktuellem Befund. Teilweise schlechter als ohne jede Behandlung — ehrlich kommunizieren. Kosten Vollständig Selbstzahler. GKV hat bereits gezahlt (oder…
00 Quick View Dental Zähne fehlgestellt, Kieferbasen normal zueinander. Mit KFO meist gut behandelbar, auch als Erwachsener. Skeletal Kieferbasen falsch zueinander. Im Wachstum: FKO, Gaumennahterweiterung. Nach Wachstum: KFO + Chirurgie oder Kompromiss. Unterschied erkennen Profil: konvex/konkav deutet auf Skelett. Kompensationszähne: Frontzähne stehen gegen die Kieferrelation gekippt = skelettale Kompensation. Konsequenz Skeletal schwer: ehrliche Aufklärung über…
00 Quick View KIG Kieferorthopädische Indikationsgruppen 1–5. GKV zahlt bei KIG 3–5. KIG 1–2: Selbstzahler. GKV-Modell Eltern zahlen Eigenanteil vor. Bei Abschluss der Behandlung: Rückerstattung. Vorzeitig abgebrochen: kein Geld zurück. Eigenanteil Zwischen 20–25% je nach Geschwisterkind-Regelung. Geschwisterbonus: zweites Kind geringerer Anteil. Privatpatient GOZ-Abrechnung. Behandlungsplan + Kostenvoranschlag. Keine Kassenleistung. 01 Fallpräsentation O Olga S., Mutter ·…
00 Quick View Sofortmaßnahme Wenn Zähne in akzeptabler Position: Retainer eingliedern um weitere Bewegung zu stoppen Wenn Neuplanung nötig KFO-Überweisung. Aktuellen Befund und Vorgeschichte mitgeben. Vollständige Neuplanung. GKV-Rückforderung GKV kann Eigenanteil einbehalten wenn Behandlung nicht regulär abgeschlossen. Patient informieren. Empathie Patient oft frustriert und beschämt. Keine Vorwürfe — konstruktiv vorwärtssehen. 01 Fallpräsentation P Patrick S.,…
00 Quick View Warum wichtig FKO und Gaumennahterweiterung nur im Wachstum wirksam. Fenster verpassen = schlechtere Prognose. Klinische Zeichen Körpergröße noch zunehmend? Menarche noch nicht? Handwurzel-Röntgen (CVM) zeigt Wachstumsphase. CVM-Stadien HWS-Wirbelkörper-Morphologie im FRS zeigt Wachstumsphase. CS1–CS6. CS3–4 = puberaler Wachstumsschub = optimaler Behandlungszeitpunkt FKO. Als Allrounder Grobe Einschätzung: Alter + Körperentwicklung. Genaue Analyse: KFO mit…
00 Quick View KIG 1 Kein oder sehr geringer Behandlungsbedarf. Beispiel: Engstand unter 2 mm, Overjet 1–3 mm. Kein GKV-Anspruch. KIG 3 Deutlicher Behandlungsbedarf. Beispiel: Overjet 6–9 mm, Engstand 4–6 mm, einfacher Kreuzbiss. GKV zahlt. KIG 5 Sehr schwerer Befund. Beispiel: Overjet über 9 mm, Lippen-Kiefer-Gaumenspalte, fehlende Anlagen. GKV zahlt. Merke KIG nur orientierend für…
00 Quick View Häufig und unvermeidbar Leichte Resorptionen (unter 2 mm) bei 20–25% aller KFO-Patienten. Normal, meist klinisch irrelevant. Klinisch relevant Über 1/3 Wurzellänge: erhöhtes Lockerungsrisiko. Seltener. Behandlung pausieren, KFO entscheidet. Risikofaktoren Spitze/pipettenförmige Wurzeln · kurze Wurzeln präexistent · lange Behandlungsdauer · Torque-Bewegungen Aufklärung Vor KFO-Beginn: Möglichkeit von Resorptionen erklären und dokumentieren. Schützt vor späteren…
00 Quick View KFO-relevante Befunde Zahn-Anlage vorhanden? · Verlagerungen · Wurzelresorptionen · Zahndurchbruchsstatus · Weisheitszähne Verlagerung 3er OK-3er über Wurzel des 2ers = hohe Resorptionsgefahr. Sofort KFO-Überweisung. Aplasie Fehlende Anlage (häufig UK-5er, OK-2er): Lückenmanagement mit KFO und Implantologe besprechen Wurzelresorption Bereits vor KFO-Beginn dokumentieren — schützt vor späteren Vorwürfen 01 Fallpräsentation A Anna K., 10…
00 Quick View Möglich aber anders KFO beim Erwachsenen: möglich aber kein Wachstum nutzbar. Nur dentale Bewegungen. Länger, teurer, komplex. Kosten Keine GKV-Leistung ab 18 Jahren (außer schwere Anomalie + OP). Vollständig selbst zu zahlen. 3.000–8.000 €. Paro-Check zuerst Knochenabbau bei Paro kann sich unter KFO verschlechtern. Paro behandelt und stabil vor KFO-Beginn. Erwartungen Erwachsene…
00 Quick View Selten aber möglich Pulpanekrose nach KFO: selten. Prädisponierend: Trauma in Vorgeschichte, starke Intrusion, lange Behandlung. Erkennen Verfärbung, negativer Vitalitätstest, apikale Aufhellung. Kann Monate bis Jahre nach KFO auftreten. Behandlung Wurzelkanalbehandlung. Prognose gut wenn früh erkannt. Retainer nicht als Ursache, aber Behandlungsstress. Aufklärung Vor KFO: Avitalitätsrisiko bei Trauma-Vorgeschichte dokumentieren. Nach KFO: Vitalität kontrollieren….