00 Quick View Priorität 1 Akute Schmerzzähne — sofort behandeln Priorität 2 Pulpanahe Läsionen ohne Schmerzen Priorität 3 Mittlere Karies, asymptomatisch Priorität 4 Initiale Karies — kann warten/Fluoridierung Vor jeder Restauration: Mundhygienezustand verbessern. Neue Füllungen in schlechter Mundhygiene sind zum Scheitern verurteilt. 01 Fallpräsentation M Michael R., 44 Jahre · 6 kariöse Zähne · lange…
00 Quick View Kernfrage Approximalkaries Grad 2 — direkte Restauration oder Keramik-Inlay? Entscheidend Ausmaß der Kavität, Höckeruntergrabung, Restzahnsubstanz, Patientenwunsch Komposit wenn Kavität begrenzt, keine Höckeruntergrabung, gute Trockenlegung möglich Inlay wenn Große Kavität, Höckeruntergrabung, hohe okklusale Belastung, Ästhetikwunsch Kofferdam ist bei Approximalrestaurationen kein optionales Extra — ohne Kofferdam kein verlässlicher Verbund, kein Randschluss, kein vorhersehbares Ergebnis….
00 Quick View MID-Prinzip So wenig Substanz wie möglich entfernen — Karies vollständig, Schmelz und gesundes Dentin erhalten Klassisch Makromechanische Retention bei Amalgam notwendig. Bei Komposit obsolet — Adhäsiv schafft Verbund Immer MID Komposit, GIZ, alle adhäsiven Restaurationen Nicht MID Nicht-adhäsive Restaurationen wie Amalgam (kaum noch relevant), Provisorien mit konventionellem Zement Extension für prevention ist…
00 Quick View Kernfrage Tiefe Karies mit Höckeruntergrabung — Aufbau mit Komposit oder Krone? Krone indiziert wenn Über 50% der Kronenkavität zerstört, mehrere Höcker untergraben, vorhandene WK-Behandlung Komposit-Aufbau wenn Genug Restzahnsubstanz, einzelner Höcker, kein WK-Zahn, junge Patienten Abbrechen wenn Frakturlinie bis subgingival, Pfeilerqualität für Krone unzureichend → Extraktion erwägen 01 Fallpräsentation T Thomas B., 47…
00 Quick View Häufige Ursachen Feuchtigkeitskontamination, unvollständige Kariesentfernung, Adhäsivfehler, Okklusionskontakt Patientenseitig Extreme Kaubelastung, Bruxismus, sehr harte Speisen Dokumentation Behandlungsnotiz prüfen — Kofferdam verwendet? Trockenlegung? Vorgehen Kostenlose Wiederherstellung wenn Behandlungsfehler wahrscheinlich Egal was die Ursache ist — das Erstgespräch empathisch führen, nicht defensiv. Der Patient ist frustrated, nicht der Feind. 01 Fallpräsentation S Sven T., 36…
00 Quick View Kernfrage Zervikale Erosion — GIZ, Komposit oder abwarten? Abwarten wenn Inaktiv, keine Schmerzen, keine Progredienz, Ursache beseitigt GIZ wenn Aktive Erosion, Schmelzgrenze, Fluoridabgabe erwünscht, subgingival Komposit wenn Supragingivale Läsion, ästhetische Zone, ausreichend Schmelz für Adhäsion Ohne Beseitigung der Ursache (saure Ernährung, Reflux, Bulimie, falsches Zähneputzen) scheitert jede Restauration früher oder später. 01…
00 Quick View Ethisch Rein ästhetische Eingriffe an gesunden Zähnen — intensiv aufklären über Risiken Additive Technik Komposit ohne Präparation aufschichten — substanzschonend, reversibel Abrasive Technik Beschleifen für Veneer — irreversibel, nur bei klarer Indikation Aufklärung Langzeitprognose, Bruchrisiko, Pflege, Folgekosten kommunizieren Composite-Bonding ohne Karies ist eine rein ästhetische Behandlung. Sorgfältige Aufklärung über Risiken, Lebensdauer und…
00 Quick View Kernfrage Sekundärkaries unter bestehender Füllung — Teilsanierung oder Totalerneuerung? Teilsanierung wenn Karies lokal begrenzt, Füllung sonst intakt, Randspalt nur partiell Totalerneuerung wenn Ausgedehnte Karies, alte Füllung >10 Jahre, generalisierter Randspalt, Fraktur Merke Sekundärkaries beginnt fast immer am Rand — Randschluss ist die Schwachstelle jeder Restauration 01 Fallpräsentation H Hans W., 54 Jahre…
00 Quick View Indikation Bis 2–3mm direktes Komposit möglich. Größer: Aligner oder Veneers Frenulum Prominentes Frenulum → erst Frenektomie, dann Diastema-Verschluss Okklusionscheck Führung und Kantenkontakt nach Verschluss prüfen — kein Frühkontakt Aufklärung Lebensdauer, Bruchrisiko, Bruxismus, Proportionen erklären Zu breite Komposit-Erweiterung wirkt unnatürlich — goldene Proportion prüfen. Zahn 11 sollte nicht breiter als 1,2 × seine…
00 Quick View Kernfrage Aufbau oder Extraktion nach Füllungsfraktur? Aufbau wenn Genug Restzahnsubstanz, vitale Pulpa, Ferule möglich Extraktion wenn Fraktur bis subgingival, keine Ferule, parodontal kompromittiert Nächster Schritt Pulpastatus klären, Frakturlinie beurteilen, Prognose einschätzen Nie eine Krone auf einen symptomatischen Zahn — erst Pulpa stabilisieren, dann definitiv versorgen. 01 Fallpräsentation W Werner K., 61 Jahre…