Markt und Erwartungen

Mundspülungen sind ein Milliarden-Markt. Die Versprechen der Werbung reichen von „bis zu 12 Stunden Schutz“ bis „klinisch bewiesen keimtötend“. Was davon ist evidenzbasiert, was Marketing? Die Wahrheit ist differenzierter: Mundspülungen können sinnvoll sein — aber für die meisten Menschen sind sie kein Muss, und kein Ersatz für das Wesentliche.

Das Wichtigste zuerst: Mundspülung ersetzt nichts

Keine Mundspülung der Welt ersetzt mechanische Zahnpflege. Zahnbürste und Interdentalbürste oder Zahnseide entfernen den Biofilm mechanisch — das kann keine Flüssigkeit erreichen die nur gurgelnd im Mund bewegt wird. Wer putzt und nicht spült: gut versorgt. Wer spült und nicht putzt: mangelhaft versorgt trotz Spülung. Das ist die wichtigste Aussage.

CHX-Mundspülungen: Wann und wie lange?

Chlorhexidindigluconat (CHX) ist das am besten untersuchte Antiseptikum in der Zahnheilkunde. Spektrum: grampositive und gramnegative Bakterien, Pilze. Substantivität: hohe Restaktivität an Mundschleimhaut. In der Zahnheilkunde indiziert nach parodontaler Behandlung (2 Wochen), nach chirurgischen Eingriffen, bei akuten Infektionen. Nicht als Dauermaßnahme: CHX verändert das orale Mikrobiom, verfärbt Zähne und Zunge (bräunlich), verändert die Geschmacksempfindung. Maximale Anwendung: 2–4 Wochen am Stück.

Fluoridhaltige Mundspülungen

Sinnvoll für Hochrisikopatienten: Xerostomie, nach Bestrahlung, nach Chemotherapie, stark erhöhter Kariesindex. Tägliches Spülen mit 0,05% Natriumfluorid nach dem letzten Putzen (nicht ausspülen danach). Bei Kindern unter 6 Jahren: kein Fluorid-Spülen wegen Schluckreflexes.

Andere Inhaltsstoffe

Cetylpyridiniumchlorid (CPC): moderates Antiseptikum, weniger Nebenwirkungen als CHX, für Langzeitanwendung bei Gingivitis geeignet. Ätherische Öle (Listerine): nachgewiesener Effekt gegen Gingivitis, Brenngefühl durch Alkohol (10–27% Alkohol in klassischen Formeln). Alkoholfreie Varianten verfügbar. Zink: VSC-Reduktion bei Halitosis, wirksam als kurzfristige Maßnahme.